运动对健康的好处是公认的,从改善身心健康到保持健康体重。但一项全面的新研究表明,全球大多数青少年没有达到他们应该有的运动量。
报告基于对146个国家160万名11至17岁学生的调查,发现2016年超过80%的青少年未达到世界卫生组织每日60分钟中等至剧烈身体活动的建议。几乎在所有研究国家中,女孩的身体活动量都低于男孩。虽然从2001年到2016年,运动量不足的男孩比例略有下降,但女孩的身体活动量基本保持不变。较高收入国家和较低收入国家的身体活动量没有差异。在所有研究国家中,韩国和菲律宾的女孩和男孩的运动量不足程度最高。相比之下,孟加拉国和印度的男女运动量不足程度最低。
这项研究结果于周四发表在《柳叶刀-儿童与青少年健康》杂志上,表明迫切需要扩大旨在提高全球年轻人身体活动量的有效政策,报告的作者写道。他们呼吁各级进行投资和领导,以解决身体活动不足和性别差异问题,并进一步呼吁年轻人自己参与进来,帮助解决这个问题。
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“这是一种流行病,”斯坦福大学健康研究与政策和医学教授艾比·金说,她曾于2018年在美国共同主持了一个身体活动指南咨询委员会,但未参与这项研究。“这篇文章清楚地表明,趋势正朝着错误的方向发展,尤其是对女孩而言。”
世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康司的流行病学家雷吉纳·古特霍尔德和她的同事通过汇总293项身体活动调查的数据进行了这项研究,这些调查针对每个参与国家或地区至少100名在校男女学生的随机样本。世卫组织对身体活动的定义包括步行或骑自行车上学、积极玩耍、体育课和课后运动,60分钟的建议是全天累计的。研究人员估计了2001年至2016年四个不同收入群体、九个地理区域和按国家划分的身体活动不足的发生率。
2016年,略低于78%的男孩未达到世卫组织的身体活动指南,略低于2001年的约80%。相比之下,高达85%的女孩在2016年未达到世卫组织的阈值——与2001年相比,这一变化在统计学上并不显著。新加坡、美国和爱尔兰等高收入国家男孩和女孩之间的活动水平差距最大;2016年,所有国家的差距都超过13个百分点。
“现在真的应该为此做些什么了,因为全球五分之四的青少年运动量不足确实令人担忧,”古特霍尔德说。世卫组织成员国设定了到2030年将身体活动不足减少15%的全球目标。她说,按照目前的速度,“我们根本无法实现这个目标”。
巴西佩洛塔斯联邦大学的流行病学家佩德罗·哈拉尔和他的同事在2012年发表了首个全球青少年身体活动估计报告(古特霍尔德是该研究的合著者),发现2008年有80.3%的13至15岁学生未达到世卫组织的建议。他们在2010年发布了更新的估计报告,显示出类似的结果。“这项新证据几乎支持了我们当时发现的一切,”哈拉尔说。“我们正面临着非常严重的公共卫生威胁,人们低估了身体活动的重要性。” 他说,这种情况“不正常”。
古特霍尔德和同事推测,这些趋势是由许多国家日益增长的久坐不动的生活方式以及城市环境驱动的,这与技术的使用有关。古特霍尔德说,许多年轻人现在花时间在电脑或智能手机上,而不是做一些积极的事情。他们也不像过去那样步行或骑自行车上学,部分原因是交通拥堵和大城市的安全问题。“如果步行或骑自行车上学太危险,你如何在这些环境中保持活跃?”她说。她补充说,安全可能对女孩来说是更大的担忧。
学校的体育课程也可能难辞其咎,许多课程过分侧重于更受男孩欢迎的运动和活动。古特霍尔德说,政策制定者应该询问青春期女孩对哪些活动感兴趣,体育课程应该考虑到这些偏好。她补充说,学校是最重要的干预场所之一。她引用了芬兰的一个项目,该项目试图通过在一天中安排四到五次短暂的活动休息时间,以及在课堂本身中融入更多的身体活动,将身体活动融入到学校的一天中。
文化也发挥着作用,因为世界某些地区的社会规范不鼓励青春期女孩或妇女参加体育运动。古特霍尔德指出,在美国、印度和孟加拉国等国家,有着悠久的足球、英式足球和板球等运动的民族传统——这些运动通常以男性为主。更多地关注女子体育联盟和推广女运动员可能有助于缩小青少年中的性别差距。
金说,女孩的活动水平较低并不令人惊讶。她自己的研究表明,青春期女孩的身体活动量有所下降,并且通常会持续到成年。她说,这种趋势“可能与女性的社会角色以及女性正在兼顾的工作角色有关”。此外,她的工作表明,女性似乎对她们环境的步行友好性更敏感。“这是我认为真正值得进一步调查的一件事,”她补充道。
金说,虽然智能手机和其他技术设备可能导致身体活动减少,但它们也可能是解决方案的一部分。她和她的同事发现,特别是智能手机应用程序可以有效地促使孩子们更加活跃。
这项新研究有许多局限性,包括它仅基于在校青少年的数据。古特霍尔德说,失学儿童可能更贫穷,活动水平也不同,但这些儿童的数据非常少。此外,该报告缺乏关于青少年正在进行的身体活动类型的数据——例如,是步行、运动还是积极玩耍。纳入来自计步器和加速度计等设备的数据可以提供更定量的身体活动测量,而不是依赖学生的记忆和自我报告。
“这些数据并不完美,”古特霍尔德说,但其含义是明确的:“现在是采取行动的时候了。”