枪支研究：枪手

加伦·温特穆特身穿笔挺的蓝色西装，戴着金属丝边眼镜，当他在 2013 年春季的一天走上讲台，在旧金山的一个儿科急诊医学会议上发表演讲时，他看起来一点也不可怕。但他的出现却让组织者感到紧张。

温特穆特是一位急诊科医生，也是加州大学戴维斯分校暴力预防研究项目的前任主任，如今他还领导着新成立的加州大学枪支暴力研究中心，该中心于 2017 年 7 月启动，获得了州政府五年 500 万美元的资金承诺。他是这个角色的天然人选：他发表了数十篇关于枪支在美国影响的论文，在美国，枪支拥有量广泛，法律松散，使得罪犯和潜在的暴力分子很容易获得枪支。温特穆特突破了研究的界限，他曾带着隐藏摄像头秘密潜入枪支展，记录人们在购买武器时如何经常规避法律。他还与加州立法者合作制定枪支政策，并帮助将一群枪支制造公司赶出了市场。

所有这一切都使温特穆特成为 2013 年会议组织者的潜在风险发言人，该组织是美国卫生与公众服务部的一个分支机构，法律禁止其为任何倡导或促进枪支管制的活动提供资金。会议组织者曾告诉温特穆特坚持事实，避免提及任何政策。但由于美国仍在从 2012 年 12 月在康涅狄格州纽敦市桑迪胡克小学发生的 20 名儿童和 6 名教育工作者被谋杀事件中恢复过来，会议组织者不确定温特穆特会说些什么。

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他坚持了事实，但也设法清楚地表达了他对资金禁令的感受，该禁令有效地扼杀了大多数关于枪支暴力的研究。“我们没有劳动力，”温特穆特告诉在场的医生。

这导致了美国医学研究中惊人的不平衡。2011 年，枪支在美国造成了 31,000 多人死亡。但当温特穆特在 2013 年走上讲台时，该国只有不到 20 位学者在研究枪支暴力，他们大多是经济学家、犯罪学家或社会学家。温特穆特是少数几位致力于这项研究的公共卫生专家之一，他的研究资金来自补助金和他自己近 200 万美元的资金混合。

他的卧底枪支展策略使他陷入了担心自身安全的情况，并且也引起了一些枪支权利倡导者的抗议，他们指责温特穆特与其说是一位研究人员，不如说是一位有偏见的活动家。

但即使是一些意识形态上的反对者也赞扬温特穆特的工作。“加伦在研究技能方面是最优秀的人之一，”丹佛独立研究所的研究主任大卫·科普尔说，该智库支持枪支所有者的权利。

65 岁的温特穆特对他的热情或方法不作任何道歉。“我尽可能强烈地相信自由探究的价值，”他说，“尤其是当风险如此之高时——当如此多的人在并非自身过错的情况下死亡时；当这个国家的很大一部分人根本对这个问题视而不见时。”

瞄准真实

温特穆特在加利福尼亚州长滩的一个家中长大，他的父亲是一位二战勋章获得者，在卧室的橱柜里放着一把日本军官的军刀和步兵步枪、一支温彻斯特卡宾枪和一支马林 .22 口径步枪。温特穆特学会了射击，并恳求去打猎。当他大约 12 岁时，机会来了，他的父亲让他帮忙清理公司仓库屋顶的麻雀。

温特穆特回忆说，他的瞄准很好。“但我拿着那些鸟，看着这一切的结局，感觉到它们在我的手中变冷，并决定这不适合我。”

在耶鲁大学读本科时，温特穆特曾对海洋学和神经科学感兴趣，但最终决定成为一名医生。在完成医学院和家庭医学住院医师实习期（均在加州大学戴维斯分校）后，温特穆特于 1981 年前往柬埔寨与泰国边境附近的农沙美难民营担任医疗协调员。该营地位于最近才从红色高棉独裁者波尔布特手中解放出来的地区，温特穆特每天都处理枪伤。更常见的是地雷造成的弹片伤。那里没有电，截肢手术是在局部麻醉下进行的。

“我从未见过一个完整的家庭，”温特穆特回忆道。“每个人都失去了亲人。那时我开始想：‘我需要拿起步枪。我不能袖手旁观。’”

但温特穆特并没有拿起枪，而是决定追求“大局”国际卫生。他离开了柬埔寨，并在约翰·霍普金斯大学参加了一个为期一年的公共卫生硕士课程。他的第一门课程是由一位名叫斯蒂芬·特雷特的审判律师教授的，他现在是约翰·霍普金斯大学法律与公众健康中心的联合主任。

特雷特回忆起 1982 年 9 月的那一天，班上的学生们自我介绍，温特穆特的个人魅力和口才让他震惊。“我对自己说：‘我要认识这个人，’”特雷特回忆道，他们两人很快成为了朋友和合作者。

几个月后的一个寒冷的冬日，特雷特的一些密友将他们 21 个月大的儿子送到他看护人的家中。中午左右，看护人把他放下睡觉并离开了房间，这时她四岁的儿子从附近的抽屉里拿起了他父亲装满子弹的手枪，对准正在睡觉的婴儿的头部开枪射击。

几周之内，特雷特将他的主要研究重点从机动车伤害转移到枪支伤害，这是一个公共卫生研究几乎不存在的领域。温特穆特开始协助他，他们的第一个项目是一篇法律评论文章，阐述了起诉未能使用现有安全技术来预防意外枪支死亡的枪支制造商的法律策略。

温特穆特回到了加州大学戴维斯分校，目标是专注于枪支伤害。

在柬埔寨和后来的萨克拉门托急诊室，温特穆特吸取了一个惨痛的教训，即作为一名医生，他几乎没有机会拯救许多枪伤患者；大多数死者在到达医院之前就已经死亡。他意识到，如果他想减少枪支造成的死亡人数，他需要首先预防枪击事件的发生。

有一天，当他离开萨克拉门托东部丘陵地带去跑步时，他问了自己一个问题。为了产生影响，他想知道，“人们根本无法对哪一部分枪支伤害视而不见？”当他回来时，他已决定专注于那种摧毁了特雷特朋友生活的枪击事件。

1987 年 6 月，温特穆特发表了一篇名为《当儿童射杀儿童：加利福尼亚州 88 起意外死亡事件》的论文。他报告说，在这些案件中，36% 的射击者认为枪支没有装弹或不是真枪，或者他们太小，无法分辨真假。40% 的儿童致命伤是自残造成的，其中包括多起独立事件，其中一名五岁男孩和一名两岁男孩，使用 .38 口径左轮手枪——一把在枕头下发现，另一把在他父母的卧室里——各自射击了自己的头部。

为了说明问题的某一方面，温特穆特从萨克拉门托法医那里借了几把枪击事件中使用的枪支。然后他买了玩具仿制品，将成对的枪支安装在一块胶合板上，并在论文发表时召开了新闻发布会。参加会议的记者中几乎没有人能分辨出玩具枪和真枪。他的工作和当年的其他事件使人们开始关注玩具枪，12 月，玩具零售商开始从货架上撤下逼真的玩具枪。第二年，加利福尼亚州禁止销售和制造玩具枪。

温特穆特越来越相信，枪支制造是一个可以转化为优势的压力点，即将该行业与产品的公共卫生后果联系起来。当《华尔街日报》发表了一篇关于洛杉矶及其周边地区一群公司的文章时，他正在思考如何做到这一点，这些公司由一个大家族拥有，生产被称为“周六夜特供”的小口径廉价手枪。这些枪支质量差，缺乏一些安全功能，不成比例地被用于犯罪，特别是青少年犯罪。

这篇文章包含了关于经营这些公司的家族的大量细节，温特穆特决定沿着这条线索追查下去。结果是 1994 年出版的《火环》一书，该书描述了这六家企业的运营和影响，这些企业在 1992 年生产了该国 34% 的手枪。

律师塞耶·韦弗说，《火环》对有问题的枪支进行了如此鲜明的描绘，以至于“它成为了当地立法行动的集结号”，他曾代表西好莱坞，这是洛杉矶社区中第一个禁止销售周六夜特供枪支的社区。1999 年，加利福尼亚州议会效仿，立法规定制造和销售手枪为非法行为。几年之内，六家公司中有五家倒闭了。

为生存而战

尽管他的书产生了很大的影响，但温特穆特的研究很快遇到了障碍。在美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的资助下，温特穆特一直在进行一项回顾性队列研究，调查先前有轻罪判决的手枪购买者是否比没有犯罪史的人更有可能被指控犯下新的罪行，特别是涉及枪支和暴力的罪行。（许多州允许被判犯有轻罪（如袭击）的罪犯购买枪支。）

但当他深入研究时，他的资金来源受到了全国步枪协会 (NRA) 的攻击，这是一个总部位于弗吉尼亚州费尔法克斯的强大的游说团体，支持枪支拥有权。全国步枪协会领导人对疾病预防控制中心资助另一位研究人员的工作感到不满，该研究人员发现，家中拥有枪支的人被谋杀的可能性是没有枪支的人的 2.7 倍，自杀的可能性是 4.8 倍。

1996 年，全国步枪协会说服已故的阿肯色州众议员杰伊·迪基在预算议案中插入措辞，禁止疾病预防控制中心倡导或促进枪支管制。（自那时以来，这项禁令每年都在续签。）迪基的修正案还从该机构 1997 年的资金中剥夺了 260 万美元——这正是疾病预防控制中心前一年在枪支研究上的支出。

同样在 1996 年，温特穆特从疾病预防控制中心获得了 292,000 美元用于轻罪研究，但在变更之后，该机构仅提供了 50,000 美元来关闭该项目。

研究限制在 2012 年扩大到包括疾病预防控制中心的所有母机构，即卫生与公众服务部。它们产生了可衡量的影响。根据反非法枪支市长集团对爱思唯尔 Scopus 数据库的分析，1996 年至 2010 年间，所有涉及美国枪支及其影响的出版物的比例下降了 60%。在桑迪胡克谋杀案之后，贝拉克·奥巴马总统于 2013 年命令疾病预防控制中心和其他卫生研究机构恢复枪支暴力研究，理由是迪基修正案禁止倡导枪支管制，但不禁止对枪支暴力进行研究。在 2014 年至 2017 年的每一年，奥巴马都要求为疾病预防控制中心的枪支研究提供 1000 万美元。国会没有批准这些要求，疾病预防控制中心也没有启动任何针对枪支的研究。

然而，在 2013 年，美国国立卫生研究院启动了一项数百万美元的资助计划，支持研究人员探究暴力的健康后果以及如何预防暴力。该机构并不含糊：该计划的标题中包含了“特别是枪支暴力”的字眼。该计划于 2017 年 1 月失效，机构官员尚未续签该计划，尽管续签“仍在考虑中”，该机构发言人雷纳特·迈尔斯说。她补充说，“该机构继续通过一般资助机制接受关于暴力（包括枪支暴力）的研究申请。”

美国研究人员在这一主题上发表的人均论文数量仍然多于其他国家的研究人员。但这个主题在其他国家的研究议程中可能没有那么重要，因为大多数发达国家的枪支拥有量要低得多。例如，英国在 1998 年一名枪手在苏格兰邓布兰的一所学校枪杀 16 名儿童和他们的老师后，禁止私人拥有手枪。

在限制实施后，温特穆特仍然致力于枪支研究，这实属罕见。他转向了加利福尼亚健康基金会，这是一个总部位于洛杉矶的大型私人慈善机构，专注于医疗保健和健康教育，该基金会提供了资金以完成他的研究。温特穆特跟踪了近 6,000 名获得授权的手枪购买者，其中大多数人为期 15 年。他发现，曾有两次或多次暴力轻罪定罪的男性被指控犯下最暴力罪行的可能性是没有犯罪史的人的 15 倍。

自从温特穆特 2013 年在会议上露面以来，他的声望不断提高，他的研究也得到了扩展，这得益于美国国立卫生研究院已终止的计划提供的 848,000 美元资金，以及美国司法部研究部门国家司法研究所提供的 220 万美元资助。加利福尼亚州司法部和一些私人基金会也资助了他的工作，加州大学戴维斯分校保证了四名工作人员多年来的部分工资。他的暴力预防研究项目的工作人员，当时包括他在内只有四人，现在已增加到 15 人；新聘用的 8 人拥有博士学位。有了加利福尼亚州的资金，温特穆特正准备雇用更多的分析师和支持人员。财政支持标志着一个巨大的变化：早在 2013 年，温特穆特就在八年间捐赠了 945,000 美元的个人储蓄和股票销售收入来支持他的项目。现在，他说，他继续捐赠个人资金“是因为我能”，而不是因为他必须这样做。

自 2013 年以来温特穆特发表的研究中最重要的是 1 月份在《伤害预防》杂志上发表的关于酒精滥用与枪支所有者未来暴力行为之间关系的数据。对 1977 年购买手枪的 4,066 名加利福尼亚人的回顾性研究发现，先前有与酒精相关的定罪（主要是酒后驾车）的购买者在未来 14 年内因暴力或与枪支相关的犯罪而被捕的可能性高出四到五倍。

美国国立卫生研究院的资助于 2015 年和 2016 年提供资金，使温特穆特能够启动一项更大规模的后续研究，他预计该研究将于 2018 年完成，研究对象是 2001 年在加利福尼亚州合法购买手枪的约 116,000 人，跟踪调查至 2013 年底。

由内而外

当温特穆特在 20 世纪 80 年代深入研究枪支时，他决定沉浸在枪支文化中。他加入了全国步枪协会和戴维斯步枪和手枪俱乐部，在那里他在室内靶场练习射击。1999 年，他开始参观枪支展，这是观察枪支购买的好机会。“枪支展有点像动物园，”他说。“你可以很容易地看到各种各样的行为。”

在他第一次在密尔沃基举办的展览中，用于宣传枪支的标语引起了他的注意。一位获得许可的零售商展示了一把莫斯伯格 500 型号霰弹枪，带有一个手枪握把，旁边有一张海报，上面写着“非常适合城市狩猎”。另一个标语，放在一把萨维奇步枪旁边，写着：“非常适合贫民窟巡逻队。”

温特穆特说，他对公然宣传枪支作为谋杀武器感到震惊。“这显然是一个必须讲述的故事——见证是工作的一部分——但我想找到一种方法来定量地、科学地讲述这个故事。”

他在展览会上进行了多年的试验和错误，才对自己收集数据的方法充满信心。他剪掉了及腰的长发，这样他就不会在人群中显得突出，买了一个小型相机，放在一个熊猫甘草糖袋子里，侧面切了一个镜头大小的孔。笔和记事本太容易引起注意，所以他设置了他的办公室语音信箱，以便他可以从他的手机拨打它并录制长消息。后来，他添加了一个伪装成衬衫纽扣的摄像机。

温特穆特曾多次被指控未经授权拍照，他的手机曾被安保人员暂时没收，他们检查了手机，没有发现照片。他说，在一次这样的事件之后，一位同事无意中听到一群人计划在展览会外袭击温特穆特，但他成功地避开了他们。

他总共参加了 19 个州的 78 场枪支展，在过道里漫步，同时表面上在进行深入的电话交谈。一篇关于调查结果的论文表明，除其他外，加利福尼亚州限制枪支展的政策导致非法“稻草人”购买（即某人为法律禁止购买枪支的人购买枪支）比其他州少。

该出版物以及温特穆特在媒体上的声明，引起了枪支所有权支持者的强烈反对。2007 年 6 月，一个名为 WarOnGuns 的博客的作者大卫·科德雷在网上发布了温特穆特的照片，并附注：“警告！如果您看到这个人，请立即通知保安。”该帖子指出了温特穆特的名字，并称他为“反枪‘研究人员’”，他带着隐藏的摄像头和录音机跟踪枪支展。

但温特穆特说，到那时，他已经学到了他所能学到的一切，并停止去展览会了。

批判性方法

在 2013 年春季的那一天，温特穆特在旧金山向急诊室研究人员发表演讲后，全国步枪协会发布了一篇评论，猛烈抨击一项研究，该研究报告称，枪支法律较多的州，枪支死亡率较低。

全国步枪协会引用了一个不太可能的来源来攻击这篇论文：温特穆特，他曾在同一期刊上发表了一篇尖锐的反驳该论文的文章。他认为，当作者考虑到一个州的枪支拥有量时，更多法律与更少死亡之间的关联就消失了——这意味着无法确定限制性枪支法律是通过抑制枪支拥有量来挽救生命，还是法律更容易在枪支拥有率已经很低的州颁布。他写道，后一种解释更合理。

该论文的作者之一，波士顿儿童医院的急诊医生埃里克·弗利格勒回应说，“当你查看与枪支相关的凶杀案时，即使控制了枪支拥有量，枪支相关凶杀案在枪支法律较多的州确实会减少。”

这并不是温特穆特第一次攻击他认为薄弱的论文，即使这些论文指向他希望看到的政策。对于他认为无效的政策，即使是那些旨在限制枪支拥有权的政策，他也不会手软。例如，他曾多次批评国会在 1994 年颁布的攻击性武器禁令，部分原因是该禁令很容易被规避。相反，他提倡根据研究采取三个步骤：要求对美国所有枪支销售进行背景调查，禁止酒精滥用者和被判犯有暴力轻罪的人购买枪支，并重写当前的联邦枪支所有权限制，以更好地涵盖精神疾病患者和有暴力倾向的人，无论是对自己还是对他人。

温特穆特的严谨性赢得了某些意识形态上的反对者的尊重，但其他人表示，他的工作背叛了反枪偏见，例如，选择性地引用文献，以最大限度地减少枪支用于自卫的价值。

“我们多年来一直在关注他的研究。支持枪支的学者长期以来一直在批评它，”约翰·弗雷泽说，他在 2013 年是全国步枪协会游说机构立法行动研究所的研究和信息部门主任，如今是该组织的秘书长和法律总顾问。

温特穆特在枪支展上的工作也引发了投诉。独立研究所的研究员科普尔说，温特穆特的隐藏摄像头策略是“卑鄙的”。科普尔说：“我对他作为一名认真研究数据并进行分析的人评价更高。”

如今，温特穆特已经结束了他的枪支展生涯，他专注于此类分析，完成了由国家司法研究所和加利福尼亚州司法部支持的一项随机试验。该试验研究了大约 20,000 名在加利福尼亚州合法购买枪支的人，但此后因犯下暴力罪行、收到家庭暴力限制令或被判定患有精神疾病且可能具有暴力倾向而失去了拥有枪支的权利。与其他州不同，加利福尼亚州的当局会从这些人手中收缴枪支。温特穆特的目标是通过比较枪支被迅速没收的人与枪支保留时间较长的人的再犯率来测试该政策的有效性。

来自加利福尼亚州的资金还在单独地支持新的工作，首先是对约 2,000 名加利福尼亚人进行调查，调查枪支拥有率以及枪支暴力及其后果的普遍程度。“非常酷的事情是，立法机构预先拨付了五年的运营资金，因此有可能制定长期计划并进行需要时间才能完成的研究，”温特穆特说。

这是一种陌生的感觉。但无论新的支持持续多久，温特穆特都将继续他 30 年前开始的工作。对他来说，这是他作为一名医生减轻痛苦的使命的一部分。“20 世纪 80 年代早期枪支暴力的一切情况在今天仍然适用，”他宣称。“暴力中存在着根本的不公正。人们不会主动要求暴力；暴力会降临到他们身上。”

本文经《自然》杂志许可转载。它最初于 2013 年 4 月 24 日发表，并已更新。