莫惧粪便移植

医学是艺术、科学和抑制作呕

加入我们的科学爱好者社区!

长寿电视剧《M*A*S*H》展现了不知疲倦、兢兢业业的外科医生。《急诊室的故事》是另一部经久不衰的电视剧,展现了英勇而忙碌的急救医护人员。最近完结的情景喜剧《30 Rock》中有莱奥·斯佩斯曼医生。

斯佩斯曼通常发音为“斯帕-切-门”(但偶尔也发音为宇航员式的),他不知何故地执业于从精神病学到移植手术,再到眼科和产科的各个领域——当一位新晋父亲问斯佩斯曼医生,为什么刚出生的婴儿“浑身黏糊糊的”时,医生回答说:“因为这其中的一切都令人作呕”。

分娩尤其肮脏。但只要对医学思考足够长的时间,你最终会同意“万事通医生”斯佩斯曼的观点,即这一切都令人作呕。这就引出了粪便移植的话题。当然。


关于支持科学新闻业

如果您喜欢这篇文章,请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻业: 订阅。通过购买订阅,您正在帮助确保有关塑造我们当今世界的发现和思想的具有影响力的故事拥有未来。


该手术正式名称为粪便微生物群移植术(FMT),涉及将少量稀释的捐赠者粪便样本插入接受者的结肠。(显然令人作呕。)这种交换将健康的细菌群落,即肠道微生物群,导入到缺乏健康肠道菌群的人的体内。(数十亿乃至数百亿的微观生物在你的肠道内游动。)大量研究发现,粪便移植的细菌军团是对抗艰难梭菌结肠炎的高度有效战士,后者会导致可怕的痉挛和频繁的血性腹泻。(开始恶心了。)常用的抗生素治疗会破坏肠道细菌的健康多样性。(微生物的大规模谋杀。)而且通常是不成功的。《临床胃肠病学杂志》上发表研究报告的研究人员因此建议,应将这种治疗视为首选,而不是最后的手段。(阅读医学杂志,真倒胃口。)

不幸的是,食品和药物管理局最近让微生物骑兵的进军变得更加困难。今年 5 月,该机构决定要求医生在进行该手术前提交新药研究申请。正如朱迪·斯通(医学博士)在她的《大众科学》博客“分子到医学”中指出的那样,与该规则相关的额外时间和费用限制了 FMT 的使用。斯通特别指出她所谓的“‘恶心’因素”是更广泛接受这种治疗的障碍:“到目前为止,我推荐的移植手术遇到的阻力并非来自渴望缓解的患者或其家属。而是来自其他医护人员,尤其是医生,他们似乎觉得这个想法特别令人厌恶。”难道粪便移植很恶心,而痉挛和血性腹泻就赏心悦目吗?

为了消除粪便移植的恶心因素,我重申“这其中的一切都令人作呕”。

在《非洲女王号》中,奥斯卡奖得主亨弗莱·鲍嘉可以忍受身上爬满水蛭的恐惧,因为外科医生并没有试图重新接上他的手指。在现实生活中,由于水蛭会产生天然抗凝剂,因此它们通常在创伤中心和显微外科手术中用于保持血液流动。

蛆虫经常被用来啃食各种伤口周围的腐肉,因为它们比医生更擅长清理该区域。“蛆虫疗法”听起来当然很糟糕,因此有人建议使用“幼虫疗法”这个术语。最后,“生物外科”让蛆虫从名称中消失了,但它们仍然在伤口中。

致 FMT 支持者的提示:出于营销目的,您真的必须淡化任何提及粪便的内容。核磁共振 (NMR) 应用于放射影像制作变成磁共振成像 (MRI) 并非偶然。瞧,没有核武器了。

水蛭和蛆虫很容易证明我的令人作呕的观点。在更普通的例子中,我们有脚趾甲真菌、拇囊炎、槌状趾和脚臭。皮肤病学是皮肤疹、疣和痣的持续不断。牙科是将手伸进陌生人的嘴里。骨科是敲击骨骼并将它们推来推去。耳鼻喉科是耳垢-鼻涕-痰液。脑外科、移植外科、泌尿科、直肠病学、妇科,都很恶心。甚至儿科医生给你的孩子的棒棒糖,最终也会在你开车回家的路上,在你的汽车仪表板上留下黏糊糊的糖浆唾液和手上的污垢痕迹。

参加一次寄生虫学讲座,甚至只看一眼麦地那龙线虫的照片,你就会乞求像朋友的粪便这样干净简单的东西。因此,请带着微笑拥抱微生物群移植

。它理所当然地存在。因为这其中的一切都令人作呕。

大众科学 Magazine Vol 309 Issue 2这篇文章最初以“拥抱恶心”为标题发表于大众科学杂志》第 309 卷第 2 期(),第 99 页
doi:10.1038/scientificamerican0813-99
© . All rights reserved.