随着 Delta 变种在未接种疫苗的人群中蔓延，美国大部分地区的新冠病例再次激增。 早期感染过程中用于预防严重新冠症状和住院的抗病毒药丸仍然缺乏，但拜登政府的一项新举措 希望改变这种状况。 大流行病抗病毒项目 (APP) 将花费超过 30 亿美元来支持不仅针对冠状病毒，而且还针对其他具有大流行潜力的病毒的药物研究。
大众科学 与安东尼·福奇进行了对话，他是美国国家过敏症和传染病研究所的长期所长，也是总统乔·拜登的首席医疗顾问，谈论了他对 APP 的期望、政府为提高疫苗接种率低的地区的免疫接种率所做的持续努力，以及让他夜不能寐的事情。
[以下是经过编辑的采访稿。]
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大流行病抗病毒项目的目标是什么？
该计划有两个组成部分：加速对已经处于不同开发阶段的有希望的抗病毒药物的临床测试，以及扩展发现新抗病毒药物所需的基础科学和知识。 主要推动力是新冠。 但如果 APP 取得成功——我相信它会的——那么它可以针对任何具有大流行潜力的病毒。 这将要求我们发展强大的公私合作伙伴关系，这种伙伴关系使我们能够成功开发出针对 HIV 和丙型肝炎的抗病毒药物。 需要记住的重要一点是，如果您可以在感染早期阻止急性病毒病原体，那么您可以避免疾病发展到晚期。
您能说一下现在正在考虑哪些药物吗？
有一些药物已经问世。 例如，辉瑞公司的蛋白酶抑制剂[目前称为 PF-07321332]、默克公司的一种名为 molnupiravir 的药物和 Atea Pharmaceuticals [AT-527] 的一种药物。 APP 的目的是开发更强大的产品线。
新冠抗病毒药物在感染的最初一周左右最有效。 这不会给治疗带来后勤障碍吗？
这绝对是正确的。 您必须在疾病的急性期快速给药，这与我们治疗 HIV 和丙型肝炎这两种慢性感染的模式不同。 从战略角度来看，七天窗口可能更具挑战性。 这就是为什么我们也在开发特异性和敏感的新冠诊断测试，以便您了解自己正在处理的情况，然后可以快速有效地治疗患者。
Delta 等变种呢？ 它们会随着时间的推移降低药物的疗效吗？
显然，您必须担心变种可能会对抗病毒药物产生问题，就像它们[可能对]疫苗和单克隆抗体产生问题一样。 但是，我们使用这些药物的目标也是病毒复制的关键成分，这些成分可能不会被变种破坏。 这也是为什么我们需要不止一种药物的原因——这与我们对 HIV 采取的方法相同，当时一种药物最终被证明不如多种药物联合使用有效。 此外，正如您正确指出的那样，具有大流行潜力的病毒通常会导致急性感染。 而且由于您只需要对人们进行相对较短时间的治疗，因此诱导突变的可能性可能不如您对人们进行终生治疗时那么高，而这种突变会限制药物的效果。
拜登政府未能实现到 7 月 4 日至少为 70% 的美国人口部分接种疫苗的目标。 对于疫苗拒绝——实现群体免疫的主要障碍——可以做些什么？
即使我们没有达到[疫苗接种目标]，我们也从未打算停止推动更多人在 7 月 4 日之后接种疫苗。 因此，我们正在尽一切努力使疫苗易于获得，并确保人们——尤其是年轻人——正在听取值得信赖的信息传播者的意见。 我们正在与当地社区领袖合作，我们有 COVID-19 社区军团倡议。 我们有流动疫苗接种单位，方便疫苗接种。 我们正在尽最大努力让那些尚未接种疫苗的人认真考虑这对他们自己、家人的安全以及他们结束这场大流行的社区责任有多么重要。 而您结束这场大流行的方式是让尽可能多的人接种疫苗。
当社会开放，人们试图恢复正常生活时，您在关注什么？
我们需要做好监测，以确保我们不会出现感染高峰，尤其是在疫苗接种率低的州、城市和县。 我们现在拥有有效的工具来抑制 SARS-CoV-2 在这个国家的传播。 不幸的是，该国不同地区的人们接种疫苗的意愿存在一定程度的差异。 因此，我们必须警惕这些地区的区域性激增。
这些天您睡得够吗？
没有 [笑]！ 不幸的是，我没有。