安东尼·福奇领导美国国家过敏症和传染病研究所已有 36 年,并帮助指导应对了一系列病毒性流行病:艾滋病病毒/艾滋病、严重急性呼吸综合征 (SARS)、埃博拉和寨卡病毒等。当选总统乔·拜登最近任命福奇为他的首席医疗顾问。作为特朗普政府新型冠状病毒工作组中理性的声音,这位医生与《大众科学》谈论了应对新冠疫情的下一步措施。在讨论中,福奇强调了新感染者治疗选择方面的一个重要差距:早期疾病病例仍然需要更多的抗病毒干预措施——如果成功,它们或许可以应对未来可能由其他新出现的冠状病毒引发的疫情。
[以下是采访的编辑稿。]
冠状病毒感染呈指数级激增。我们还能控制住它们吗?
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是的,当然。我每天都在说这个。如果我们在全国范围内统一实施公共卫生指南——戴口罩、保持身体距离、避免拥挤场所、多进行户外活动而不是室内活动以及勤洗手——我相信我们会看到效果。我们从经验中知道,做到这一点的州、城市或国家总是能够减缓和减轻像现在这样的激增曲线的坡度。
您进入 2021 年的近期优先事项是什么?
它们源于我一直以来所说的:通过统一遵守基本的公共卫生措施来控制疫情,并推进疫苗计划的开发和实施。我相信,即将推出的疫苗,加上公共卫生措施,将是结束这次疫情的机制。
您对疫苗分发的主要担忧是什么?
我们希望让这个国家绝大多数人接种疫苗。我们在“曲速行动”和古斯塔夫·佩尔纳将军 [“曲速行动”首席运营官] 的领导下,拥有将疫苗装入卡车、火车、飞机以及任何可以将它们送到需要的地方的物流能力。但是,地方公共卫生官员将需要能力和资源,以公平的方式分发疫苗。为超过 3 亿人接种疫苗将是一项艰巨的任务——一个非常庞大的项目。
您认为大型聚会只会向接种疫苗的人开放吗?
我现在不想做出这个决定。政策决定将在我们的疫苗计划启动后制定,我可能会参与讨论。
您认为现在疫苗即将问世,还需要用于早期新冠的药物吗? 如果是,为什么?
哦,当然需要。在通过疫苗获得群体免疫力以基本消除社会中的这种感染之前,仍然会有很多人生病。在那之前,我们将需要用于感染的每个阶段的药物:早期、中期和晚期。这些类型的药物也可能用于对抗另一种大流行性冠状病毒。请记住,这是我们在 18 年内处理的第三种大流行性冠状病毒,从 2002 年的 SARS 爆发开始,然后是 2012 年的 MERS [中东呼吸综合征] 爆发,现在是 COVID-19。
哪种药物看起来有望作为早期新冠的治疗方法?
我最倾向于可以口服的直接作用抗病毒药物。我们可以给药——可能是联合用药——最多五到六天或一周,以完全抑制病毒。对我来说,这是最重要的优先事项。
那么,针对病毒性疾病的广谱药物呢,几乎就像抗生素一样?
如果您说的是一种可以抵抗所有病毒的抗病毒药物,那么我认为这有点不切实际。但是您可以获得一种广谱抗病毒药物,它可以有效抵抗所有冠状病毒株,然后可能还有另一种在另一个病毒家族内起作用的药物。一种可以抵抗任何形式的冠状病毒的抗病毒药物将是非常理想的。如果我们能够消除另一种新出现的大流行性冠状病毒的问题,那将是一个重大进步。
美国应该采取哪些措施来预防下一次大流行?
在这次大流行之前,我们认为我们已经为大流行做好了准备,但显然,与我们可能预期的相比,已经有更多的痛苦、感染和死亡。所以我们需要做得更好。我们需要全球互联互通、全球卫生安全议程以及充足的资源和科学。大流行准备工作的一部分非常成功——我认为我们应该认识到这一点——是对疫苗学领域现有技术的投资,这使我们能够在不到一年的时间内从 [大约在 1 月初] 识别出一种全新的病毒到拥有可以给人们接种的疫苗。这是一种科学进步的速度,在 10 年前是不可想象的。一些公共卫生措施的实施显然没有那么成功。
这个国家已经如此分裂。您认为我们能在明年应对大流行时克服分歧吗?
我对此没有简单的答案,因为社会中显然存在相当程度的分裂。我认为团结人民将是新政府面临的挑战。我希望他们能够成功做到这一点,因为当涉及到公共卫生时,每个人都需要齐心协力。
一旦疫情结束,您有写回忆录的计划吗?
[笑] 我有写回忆录的计划吗?是的,但我现在太忙了,甚至都睡不好觉!所以我想那得等等。