致命性阿片类药物过量可能比想象的更常见

在过去的二十年里，阿片类药物被认为是造成至少40万美国居民死亡的原因——但现在研究表明，这个数字可能远高于此。

研究人员查看了美国疾病控制与预防中心关于1999年至2016年间约63万死于药物过量的人的数据。他们将死亡分为两类：一类是标明了特定药物的，另一类是没有标明的。

对于第一类，他们分析了导致死亡的促成因素（如损伤和心脏问题）以及个人特征（如年龄和性别）与阿片类药物参与的相关性。然后，他们利用这些分析来计算每例未明确药物过量的死亡中阿片类药物参与的可能性，结果发现，阿片类药物死亡人数可能比通常报告的要高出28%。

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研究人员还注意到，在五个州——阿拉巴马州、印第安纳州、路易斯安那州、密西西比州和宾夕法尼亚州——在考虑到他们的调整后，七年期间表面上的阿片类药物死亡人数增加了一倍以上。

“阿片类药物死亡是衡量阿片类药物危机的主要指标之一，如果阿片类药物死亡人数没有被准确统计，那么危机的程度可能会被严重误报，”罗切斯特大学医学中心的应用微观经济学家、研究合著者伊莱恩·L·希尔说。研究结果于二月份在线发表在《Addiction》上。

希尔说，这项研究突出了“州级医疗检查系统和其他政策在导致高漏报率方面的潜在作用”。例如，研究作者表示，死亡证明中缺乏细节可能与各县是否有验尸官或法医有关。罗切斯特大学的博士候选人、研究合著者阿丽娜·丹汉姆指出，两者都可以宣布死因。但并非所有验尸官都进行尸检——因此丹汉姆表示，以验尸官为基础的管辖区可能更可能缺少关于特定药物参与过量的信息。在五个差异最大的州中，大多数县都有验尸官。

美国国家健康统计中心死亡率统计部门主管罗伯特·安德森（未参与这项研究）表示，这项研究突出了他的部门长期以来已知的情况：在与药物相关的死亡中，药物通常没有被明确识别，“各州和各县在具体程度方面存在很大差异。”他补充说，正因为如此，阿片类药物和其他药物的过量死亡率统计数据可能会产生误导。他说，使用像本研究中那样的计算方法，应该有助于获得更准确和地域上更具可比性的阿片类药物死亡人数估计。

研究人员表示，他们希望政府官员和其他研究人员将使用他们的新预测模型来计算未来死亡人数的估计值，并重新审查过去的数据。