您是否听说过铲雪会导致心脏病发作？这实际上是有一定道理的。铲雪的体力消耗当然是一个因素，但即使是习惯于庭院劳动的人也可能很脆弱：当气温降至异常寒冷的低点时，心脏可能会因试图阻止身体冻死而过度劳累——特别是如果已有的疾病已经使器官 тяжело地泵血。
越来越多的研究正在阐明环境温度与心脏健康之间的联系。而且寒冷天气不是唯一令人担忧的问题。研究还表明，108.9华氏度的户外高温使心血管死亡的风险增加两倍。随着2023年9月成为有记录以来异常炎热的月份，并且全球气温预计在未来十年内将比工业化前水平升高1.5摄氏度（2.7华氏度），高温正成为对心脏健康更常见的威胁。
“了解高温对我们生理机能的影响，我确信我们会看到随着天气变暖，心脏病发作的次数会增加，”加州 MemorialCare 心脏和血管研究所的心脏病专家和非侵入性心脏病医学主任 Jennifer Wong 说。她补充说，医疗保健中心也可能会开始看到更多出现可能导致心脏病发作症状的人，包括胸痛、血流量减少和心脏负荷增加。
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我们无法控制天气，但您有能力保护您的心脏免受极端天气的侵害。更多地了解这些危险是良好的第一步。
寒冷天气如何影响心脏？
人体核心温度通常在97.5到98.9华氏度之间。当极度寒冷开始降低这一温度时，身体会通过激活交感神经系统（可能最出名的是引发人的战斗或逃跑反应）来做出反应。这会触发某些机制以尽可能多地保存热量。其中一种机制是血管收缩，即血管壁中的肌肉变窄以防止热量散失，俄亥俄州立大学 Wexner 医学中心的心脏病专家 Laxmi Mehta 说。血液是体温调节的重要组成部分，通常在全身分配热量；在极度寒冷的情况下，交感神经系统会减少流向皮肤的血液，以保持身体的温暖。
血管收缩和血流量减少可以保持人体温暖，但也会升高血压。今年早些时候在美国心脏协会会议上展示的一项尚未经过同行评审的研究表明，与夏季相比，人们在冬季更容易出现收缩压升高（血压测量的“顶部”读数，代表心脏收缩时推动动脉壁的力）。血压升高迫使心脏更加努力地在全身循环血液。
“这种压力会增加一个人的心率和血压，这可能会导致某些人出现心脏症状，甚至可能导致心脏病发作，”Mehta 说。她警告说，较低的温度也可能增加血栓的风险。这是因为血液在寒冷时会变稠，可能导致血小板粘在一起形成血栓——这反过来又增加了心脏病发作或中风的风险。
节日期间的心脏风险
北半球的冬季是一年中一些最重要节假日的时节——也是心脏病发作人数增加的时期。《英国医学杂志》(BMJ) 2018 年的一项研究发现，与其他的庆祝活动相比，人们在圣诞节前夜更有可能发生心脏病。寒冷的天气和节日计划带来的额外压力，以及传统上对高盐和高胆固醇膳食的放纵，都可能使人们放弃他们通常的心脏健康饮食和活动。这些综合因素增加了心脏病发作的风险。
“人们可能会更多地外出就餐、饮用更多酒精、减少运动和睡眠，”Mehta 解释说。“与家人和朋友共度时光的兴奋感可能会导致人们忽视症状，或者他们可能会尝试将处理症状的时间推迟到假期之后。”
高温如何危害心脏健康
高温和低温一样，都会威胁核心体温调节。为了应对极端高温，交感神经系统会增加流向皮肤的血液。德克萨斯大学西南医学中心研究热量对心血管系统影响的内科医学教授 Craig Crandall 说，这与血管舒张或血管扩张一起，有助于散发多余的热量。但在炎热的天气里，将更多的血液输送到身体表面会使心脏超负荷运转。心脏必须跳动得更快，才能比在更舒适的天气里每分钟多循环两到四倍的血液。
“你的心脏必须更加努力地工作，因为它仍然需要将血液输送到身体的其他部位，”Crandall 解释说。“除此之外，它还需要通过皮肤输送更多的血液来帮助[身体]降温。”
Crandall 说，如果一个人持续感到过热，他们的大脑将继续向心脏发出信号，使其跳动得更快——这是心脏无法无限期维持的，因为对血液流量的更大需求意味着对氧气的更大需求。因此，热应激会使心肌过度劳累而处于缺氧状态。“这可能会导致一些不良事件，特别是在患有各种形式心脏病的人群中，”Crandall 说。例如，动脉阻塞的人已经很难为心脏提供氧气和其他营养物质。额外的压力可能会使他们面临心脏病发作的风险。
如何保护您的心脏
在极端天气期间，能够做到的人应该待在室内，并根据需要调高暖气或空调。如果您必须外出，请穿着合适的衣服。对于患有心脏病的人，Mehta 建议在寒冷天气外出前先热身。如果您正在进行铲雪等重体力劳动，请经常休息。
Crandall 敦促心脏病高风险人群在热浪期间尽可能待在凉爽的室内空间（无论是在家中还是在公共场所），并且他指出，充分补水有助于身体通过出汗排出多余的热量。
最后，大多数心脏病专家都认为，避免与天气有关的心脏病发作的最佳方法是首先降低您患心脏病的风险。Wong 说，了解极端温度对身体的压力并在这些情况下采取适当的安全措施至关重要。但是，尽一切努力预防心脏病——包括锻炼、保持心脏健康饮食和服用药物——也同样重要。