纽约（路透社） - 美国疾病控制与预防中心正在考虑将其儿童血铅水平升高阈值降低 30%，此举可能有助于医疗从业人员识别出更多受重金属影响的儿童。
自 2012 年以来，美国疾控中心（负责制定铅暴露公共卫生标准）一直使用每分升 5 微克的血铅阈值，适用于 6 岁以下儿童。该机构表示，虽然儿童接触任何程度的铅都是不安全的，但那些检测结果达到或超过该水平的儿童需要公共卫生应对措施。
据该机构简报的六位人士透露，根据一项全国健康调查的新数据，美国疾控中心可能会在未来几个月内将其参考水平降至每分升 3.5 微克。该措施将在 1 月 17 日于亚特兰大举行的疾控中心会议上进行讨论。
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但这项已考虑数月的举措可能会引发争议。一个担忧是：降低阈值可能会耗尽公共卫生应对措施的稀缺资源，从而减少对最需要帮助的儿童（即那些血铅水平远高于阈值的儿童）的关注。
美国疾控中心未回复置评请求。
接触铅（通常来自剥落的旧油漆、受污染的水或受污染的土壤）会导致认知障碍和其他不可逆转的健康影响。
美国疾控中心会随着全美平均水平的下降而定期调整其阈值。阈值旨在识别出血铅水平处于暴露程度最重的 2.5% 人群中的儿童。
香港大学研究铅数据的教授 Bernard M Y Cheung 告诉路透社：“铅在体内没有生物学功能，因此体内铅含量越少越好。” “修订血铅参考水平是为了推动地方政府加强对环境中铅的监管。”
该联邦机构正在与州卫生官员、实验室运营商、医疗器械制造商和公共住房管理局讨论如何以及何时实施新阈值。
自从大约 40 年前油漆中禁用铅以及汽油中逐步淘汰铅以来，儿童平均血铅水平已下降 90% 以上。现在的平均水平约为每分升 1 微克。
然而，进展并不均衡，铅中毒在许多美国社区仍然是一个紧迫的问题。
路透社本月发布的一项调查发现，近 3,000 个地区的近期铅中毒率至少为 10%，是密歇根州弗林特市水危机期间的两倍。其中 1,100 多个社区的血铅水平升高测试率至少是弗林特市的四倍。
在受影响最严重的城市地区，近年来接受检测的儿童中，高达 50% 的人血铅水平升高。
美国疾控中心估计，多达 50 万美国儿童的血铅水平达到或超过当前阈值。该机构鼓励对这些儿童进行“个案管理”，这通常由州或地方卫生部门执行，可能包括对家庭进行铅安全教育、订购更多血液检测、家庭检查或补救措施。
阈值水平的任何变化都具有财务影响。美国疾控中心今年用于协助各州开展铅安全计划的预算仅为 1700 万美元，许多州或地方卫生部门人员配备不足，无法治疗检测结果偏高的儿童。
另一个担忧：许多铅检测设备或实验室目前难以识别每分升 3 微克范围内的血铅水平。测试结果可能存在误差幅度。
华盛顿州卫生部流行病学家拉德·坎宁安说：“您可能会得到假阳性和假阴性结果。” “在该范围内，它只是不是很灵敏。”
美国疾控中心不具有监管权力，各州可以自行决定如何进行。许多州尚未根据四年前实施的上次参考值变更（当时水平从每分升 10 微克降至 5 微克）调整其铅中毒预防计划。包括弗吉尼亚州和缅因州在内的其他州今年进行了更改。
美国住房和城市发展部即将通过一项规则，要求在任何幼儿检测结果达到或超过美国疾控中心阈值的公共住房单元中进行环境检查——如果发现危害，则进行铅清理。
如果美国疾控中心敦促在新阈值下采取公共卫生行动，美国住房和城市发展部表示将跟进。“唯一会影响我们政策的是美国疾控中心关于环境干预的建议，”美国住房和城市发展部铅危害控制和健康住宅办公室的沃伦·弗里德曼博士说。
为了设定参考值，美国疾控中心依赖于国家健康和营养调查的数据。最新数据显示，血铅水平为每分升 3.5 微克的幼儿的暴露量高于 1 至 5 岁年龄组中 97.5% 的其他人。
但在铅中毒热点地区，更大比例的儿童血铅水平较高。例如，威斯康星州的数据显示，在密尔沃基市中毒最严重的普查区接受检测的儿童中，约有 10% 的儿童的血铅水平是当前美国疾控中心标准的两倍。
有些人担心降低阈值可能会产生适得其反的效果，即将资金和注意力从暴露最严重的儿童身上转移开。
麦哲伦诊断公司首席执行官艾米·温斯洛表示：“降低参考水平实际上可能会通过掩盖现实来造成危害——即严重的铅暴露仍然是全国各地的一个问题。”麦哲伦诊断公司的血铅检测机已在美国数千家诊所使用。