作者：安德鲁·M·西曼
（路透社健康）——根据对过去研究的最新回顾，中等或高质量的证据支持使用大麻治疗某些疾病，但并非所有疾病。
在回顾了包含近 6,500 人的 80 项随机试验后，研究人员发现有中等程度的证据支持使用大麻治疗慢性疼痛、肌肉痉挛和不自主运动。
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证据不太有力地支持使用大麻治疗化疗引起的恶心和呕吐、睡眠障碍、艾滋病毒相关的体重减轻和图雷特综合征。
此外，根据该研究的主要作者的说法，大麻或大麻使用的任何益处都必须与副作用的风险进行权衡，副作用包括头晕、口干、恶心、嗜睡和欣快感。
英国布里斯托尔大学医院 NHS 基金会的 Penny Whiting 说：“考虑将大麻素作为症状可能治疗方法的个人应与医生讨论潜在的益处和危害。”
她还通过电子邮件告诉路透社健康，其他对医用大麻的评论表明，长期使用可能与精神病风险增加有关。
新的综述于 6 月 23 日在《JAMA》上发表，由瑞士联邦公共卫生办公室委托进行。研究人员在医学数据库中搜索了过去的随机对照试验。
虽然研究人员发现大多数试验表明各种疾病的症状有所改善，但并非所有试验都能表明这种改善不仅仅是由于偶然性。
Whiting 说：“作为系统评价者，我们提供了现有证据的摘要，医生现在可以使用这些摘要来决定是否为患者开具大麻素处方。”
马萨诸塞州贝尔蒙特麦克莱恩医院的 Kevin Hill 博士在同一期刊上发表的第二篇评论也发现了类似的结果。
在该评论中，Hill 发现高质量的证据支持在患有慢性或神经性疼痛以及与多发性硬化症相关的肌肉问题的人中使用大麻。
康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院的 Deepak Cyril D'Souza 博士说：“这两篇评论得出了类似的结论，即虽然有一些证据支持在某些情况下使用大麻……但对于美国各州已批准医用大麻的许多其他情况，证据质量较低。”
截至 2015 年 3 月，美国已有 23 个州和哥伦比亚特区允许将大麻用于医疗目的。
共同撰写了新评论随附社论的 D'Souza 说：“如果美国批准药物用于‘医疗’用途的主要过程是（食品和药物管理局）批准过程，那么许多疾病的证据不符合现有的证据门槛。”
在同一期刊的另一项研究中，研究人员发现医用大麻的标签不规范。
根据巴尔的摩约翰斯·霍普金斯大学的 Ryan Vandrey 及其同事的说法，在美国三个主要都市区购买的 75 种可食用大麻产品中，只有不到五分之一的标签正确。
他们发现绝大多数产品所含的活性成分都多于或少于标签所示的含量。
D'Souza 和他的合著者在他的社论中说，患者可能必须尝试不同类型的大麻才能达到预期的效果。
D'Souza 说：“患者和医生都应要求政府支持高质量的研究，以最终确定大麻是否对目前已批准的各种疾病具有治疗效果。”
来源：http://bit.ly/1TLbzaa, http://bit.ly/1IwCptX, http://bit.ly/1de01L8 和 http://bit.ly/1Jgqnuf
JAMA 2015。