免费向消费者提供新冠疫苗、家用检测套装，甚至某些治疗方案的时间不多了。
白宫本月宣布，最初于 2020 年初为应对疫情而宣布的国家公共卫生紧急状态，将于5 月 11 日到期。当紧急状态结束时，许多旨在对抗病毒传播的政策也将随之结束。
以疫苗为例。到目前为止，联邦政府一直在购买新冠疫苗。它最近购买了 1.05 亿剂辉瑞-生物科技二价加强针，每剂约 30.48 美元，以及 6600 万剂莫德纳的版本，每剂 26.36 美元。（这些是开发出美国首批新冠疫苗的公司。）
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只要政府购买的供应持续，人们就能够以低成本或零成本获得这些疫苗。但即使在公共卫生紧急状态结束日期确定之前，国会也选择不提供更多资金来增加政府日益减少的储备。因此，辉瑞和莫德纳已经开始计划进入商业市场。两家公司都表示将提高价格，大约在每剂 110 美元到 130 美元 之间，尽管保险公司和政府医疗保健计划可能会协商更低的价格。
BioNTech 首席战略官瑞安·理查森最近在旧金山举行的摩根大通会议上告诉投资者：“我们看到了一个两位数的数十亿美元的市场机会。”该公司预计总价（即任何折扣前的全价）为每剂 110 美元，理查森表示，“从健康经济学的角度来看，这是完全合理的。”
即使疫苗的接种速度缓慢，这也可能为制造商带来数百亿美元的收入。而消费者将直接或间接地承担费用。
最近的 KFF 报告 估计，如果一半的成年人（比例与每年选择接种流感疫苗的人大致相同）以新的更高价格接种新冠加强针，保险公司、雇主和其他付款人将支付 124 亿美元至 148 亿美元。这几乎是美国每个成年人以联邦政府支付的平均价格接种二价加强针成本的两倍。
至于新冠治疗，卫生与公众服务部战略准备与响应管理局在 8 月的一篇博客文章 中指出，政府购买的 Paxlovid 药物供应 预计将持续到年中，之后将由私营部门接管。政府从制造商辉瑞公司批量购买的价格为每个疗程 530 美元，目前尚不清楚一旦政府供应耗尽，这些公司将收取多少费用。
消费者将感受到多大的压力？
有一点是肯定的：最终有多少增加的成本会转嫁给消费者，将取决于他们的医疗保险。
即使公共卫生紧急状态结束且政府购买的疫苗耗尽，医疗保险受益人、参加医疗补助计划（针对低收入人群的州联邦医疗保险计划）的人以及参加《平价医疗法案》保险的人，仍将继续免费获得新冠疫苗。许多参加工作单位保险的人也可能无需支付疫苗的共同支付费用，除非他们超出网络范围接种疫苗。购买福利有限或短期保险保单的人可能需要全额或部分支付疫苗费用。而没有保险的人将需要自费支付全部费用，或者从社区诊所或其他提供商处寻求免费或低成本疫苗。如果他们找不到免费或低成本的选择，一些没有保险的患者可能不得不放弃疫苗接种或检测。
蓝十字蓝盾协会对外事务执行副总裁肖恩·罗宾斯表示，如果疫苗接种费用可能高达 100 美元或更高，对于“没有保险或保险不足的人来说，这将尤其困难；这些价格上涨可能会加剧不平等现象”。他说，这些增长也会影响有保险的人，因为成本会“转嫁到保费中”。
与此同时，公共政策专家表示，许多私人保险公司将继续承保 Paxlovid，尽管患者可能需要支付共同支付费用，至少在达到自付额之前是这样，就像他们对其他药物所做的那样。医疗补助计划将继续免费为患者承保，至少到 2024 年。但在治疗方案通过常规 FDA 程序之前，医疗保险的承保范围 将受到限制，这比根据紧急使用授权进行销售需要更长的时间。
另一个复杂情况是：随着各州准备恢复 定期确定医疗补助资格 的流程，没有保险的人数可能会在未来一年内攀升，该流程在疫情期间暂停。从 4 月开始，各州将开始重新评估医疗补助计划参与者是否符合收入和其他资格因素。
据估计，全国可能有 500 万到 1400 万 人失去保险。
L.A. Care（美国最大的公共运营医疗保健计划，拥有 270 万会员）的首席执行官 约翰·巴克斯 表示：“这是我们目前最关心的问题”。
他说：“他们可能直到去开处方药”或寻求其他医疗护理（包括疫苗接种）时，才意识到自己已经失去了保险。
新冠检测套装呢？
规则仍然有效，保险公司（包括医疗保险和《平价医疗法案》计划）在公共卫生紧急状态结束前，每月为计划中的每个人承保最多八个家用检测套装的费用。
对于消费者（包括没有保险的人），政府网站 仍在提供 每个家庭最多四个检测套装，直到用完为止。拜登政府转移了资金以购买更多套装，并在 12 月下旬提供了这些套装。
不过，从 5 月开始，原始医疗保险的受益人和许多参加私人工作单位保险的人将不得不开始自费购买快速抗原检测试剂盒。一些医疗保险优势计划（是原始医疗保险的替代方案）可能会选择继续免费承保。政策会有所不同，因此请咨询您的保险公司。医疗补助计划参与者可以在一年多一点的时间内继续免费获得检测套装。
州规也可能有所不同，在公共卫生紧急状态结束后，某些医疗保健计划可能会继续免费承保新冠检测、治疗和疫苗。
总的来说，新冠检测、疫苗和治疗的未来将反映出消费者在大多数其他类型的医疗护理中已经遇到的复杂承保组合。
KFF 高级副总裁詹·凯茨表示：“从消费者的角度来看，疫苗仍然是免费的，但对于治疗和检测套装，很多人将面临费用分摊。”“我们正在将普遍可及的服务，变回美国常规医疗保健系统的现状。”
KHN 记者大流士·塔希尔为本报告做出了贡献。
KHN（凯撒健康新闻）是一个国家新闻编辑部，负责制作有关健康问题的深度新闻报道。KHN 与政策分析和民意调查一起，是 KFF（凯撒家庭基金会）的三个主要运营项目之一。KFF 是一个捐赠的非营利组织，致力于向全国提供有关健康问题的信息。