埃博拉疫情的经验并未使世界变得更有抵抗力

报告总结认为,在灾难性的西非疫情爆发近两年后,改变仍然不够

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一个专家小组警告说,与当前埃博拉疫情爆发近两年前相比,世界在应对下一次全球卫生紧急事件方面并没有做好更充分的准备。

由哈佛大学和伦敦卫生与热带医学院(LSHTM)召集的一个由20名医生、全球卫生专家、律师以及发展和人道主义专家组成的小组在《柳叶刀》杂志11月22日发表的一篇论文中警告说,导致历史上最严重的埃博拉疫情中11,000多人死亡的问题尚未解决。与此同时,疫情仍然顽固地持续:11月20日,利比里亚报告了新的感染病例,该国曾两次宣布埃博拉病毒已清除,这使得人们原本希望疫情能在年底前宣布结束的希望破灭。

我们更接近了,但我们还没有为另一次如此规模的疫情做好准备,” 伦敦卫生与热带医学院的流行病学家大卫·海曼说,他是这份报告的委员会成员。


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该报告来自四个主要的埃博拉疫情后审查小组之一,预计这些小组将呼吁彻底改革国际卫生界预防和应对疫情的方式;其他小组由世界卫生组织(WHO)、联合国和美国国家医学院召集。目前的报告提出了十项建议,旨在更好地预防、检测和应对疫情;加速对导致疫情的疾病的研究;并改革管理这些疫情的全球系统。

与之前的分析一样,最新的报告单独指出世卫组织未能及早向世界发出疫情严重性的警报,并建议对该机构的结构进行多项改革,包括改变其宣布和应对卫生紧急事件的方式,以及缩小世卫组织活动的范围,因为这些活动远远超出了其预算。

但该报告背后的委员会表示,责任不仅仅在世卫组织一方。它呼吁采取措施,加强疫情期间和疫情之间对新发疾病的国际研究和开发,包括提前就如何在疫情期间共享数据和样本以及进行符合伦理的临床试验进行谈判达成协议。它还建议,这些协议应确保受影响的社区能够获得研究带来的益处。伦理争议组织混乱官僚障碍延迟了当前疫情期间对实验性干预措施的研究,直到研究开展时,疫情已基本结束,来不及证明这些措施是否有效。

该报告还呼吁设立专门的研究基金,用于资助针对被忽视疾病的干预措施,这些疾病通常影响贫困人口,几乎没有盈利潜力。

虽然人们普遍认为世卫组织无法胜任管理全球疫情应对任务,但长期观察该机构的人士怀疑,《柳叶刀》报告中阐述的大部分组织改革建议会被采纳,因为来自管理该组织的194个成员国的阻力很大。悉尼大学的卫生安全专家亚当·卡姆拉特-斯科特表示,该报告关于世卫组织改革的想法代表了“崇高的理想”,但不太可能获得通过,并希望该报告能提出更现实的建议。

“真正令人失望的是,考虑到世卫组织目前面临的非常真实的政治制约,实际的建议却如此之少,” 卡姆拉特-斯科特说。“我真的怀疑这些建议中有多少会被采纳。”

但哈佛大学/伦敦卫生与热带医学院小组的联合主席、医生阿希什·贾认为,这次疫情的规模有望起到警钟的作用。

“我们遭受了可怕的人员伤亡,这应该激励我们前进,” 贾说。“我们必须持续努力,尽我们所能,确保世界为下一次大流行病做好更充分的准备。”

本文经授权转载,并于2015年11月22日首次发表

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