世界卫生组织（WHO）今天（8月8日）表示，西非地区不断升级的埃博拉疫情构成国际威胁，所有国家必须共同努力遏制疫情。 此公告发布之际，正值关于在疫情中使用实验性药物的辩论：一位主要流行病学家希望该公告将国际关注点转向依靠基本的公共卫生措施来控制疾病。
世卫组织总干事陈冯富珍在日内瓦与专家举行了两天会议后表示，世卫组织已正式宣布此次疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。 这项声明意味着专家们已经得出结论，除非各国协调努力阻止疫情蔓延，否则疫情可能会蔓延到西非国家（疫情集中地）——几内亚、塞拉利昂和利比里亚之外。
华盛顿州西雅图和金县公共卫生部门传染病流行病学和免疫科主任、流行病学家杰弗里·杜钦表示：“这告诉我们，西非地区目前的问题非常严重，需要国际社会全力以赴才能控制住疫情。”
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为了控制疫情，世卫组织向已经发生埃博拉病毒传播的国家提出了一系列建议，包括：
• 通过动员当地、宗教和传统领袖及治疗师，使社区在病例识别、接触者追踪和风险教育中发挥中心作用
• 确保医护人员得到充分保护并按时获得报酬
• 筛查所有离境人员
• 确保以减少感染风险的方式进行葬礼和埋葬，并考虑推迟大型集会
• 提供应急资金，并启动感染预防和控制以及社区意识的应急措施
为了阻止疫情蔓延到国际边界，世卫组织建议所有国家都应做好准备，以检测和管理埃博拉病例，并管理来自已知埃博拉疫区且出现不明原因发热的旅客。
明尼苏达大学明尼阿波利斯分校传染病研究与政策中心主任、流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆表示，他希望世卫组织的声明能够将国际关注点从实验性疫苗和药物转移开，转向使用基本的公共卫生措施来平息疫情。
伦理问题
在两名受感染的美国人接受了加利福尼亚州圣地亚哥市 Mapp Biopharmaceutical 公司生产的抗体混合物治疗后，三位英国国际卫生专家于 8 月 5 日呼吁向非洲人提供此类药物。 世卫组织于 8 月 6 日表示，它将于下周召开专家会议，讨论在疫情中使用未经检验的治疗方法的伦理问题，美国食品和药物管理局 (FDA) 解除了对加拿大伯纳比市 Tekmira 公司生产的另一种实验性药物 TKM-Ebola 使用的障碍。 FDA 于 7 月 3 日停止了该药物的早期临床试验，但于 8 月 7 日表示，该药物有可能用于感染患者。
总部位于伦敦的威康信托基金会负责人、热带医学医师杰里米·法拉尔是呼吁使用这些药物的专家三人组之一，他表示，世卫组织决定就实验性埃博拉疗法的伦理使用问题进行讨论是“朝着正确方向迈出的非常受欢迎的一步”。
法拉尔在一份声明中表示：“至关重要的是，必须迅速制定研究实验性干预措施的严格方案，以便非洲国家有机会像西方国家一样考虑这些措施，并确保公平获得任何被证明有效的措施。”
监管机构在以往的传染病流行期间曾允许使用未经批准的药物——例如，在 2009 年 H1N1 疫情期间，FDA 允许紧急使用抗病毒药物帕拉米韦。 但目前的情况有所不同，因为实验性埃博拉药物尚未在人体中进行充分测试。
宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的传染病医生阿梅什·阿达利亚说：“这些药物在人体中没有确定的安全记录，因此情况变得更加复杂。” “在疫情中使用这些类型的药物将是前所未有的。”
遏制疫情
但奥斯特霍尔姆表示，目前关于此类实验性药物和疫苗的讨论正在转移国际社会对阻止疫情所需措施的注意力——例如，追踪受感染者的接触者，并部署医疗工作者团队以确保所有受影响的人都得到诊断。
奥斯特霍尔姆说：“我们太专注于疫苗和药物了，但他们降低发病率和死亡率的方式不是通过疫苗和药物。” “我们正在讨论世界可以派多少实地行动人员到那里提供帮助。”
流行病学家表示，公共卫生紧急事件声明可以通过说服富裕国家向埃博拉病毒流行的国家派遣更多医护人员和基本医疗用品来帮助控制疫情。 由于受灾最严重的国家没有强大的医疗保健系统，非政府组织 (NGO) 一直在为受影响者提供大量护理。
尼日利亚官员于 8 月 6 日表示，该国已有两人死于该疾病。 还有一名男子在沙特阿拉伯死于埃博拉病毒，但官员尚未报告当地出现更多病例。 截至 8 月 6 日，在当前的疫情中已有 932 人死亡，其中大多数在塞拉利昂、几内亚和利比里亚。
受影响国家已经采取了一些措施来阻止病毒在其境内传播； 8 月 6 日，利比里亚总统埃伦·约翰逊·瑟利夫宣布进入紧急状态，并开始动用士兵强制隔离受感染者和社区，塞拉利昂部署警察封锁了两个受灾严重的地区，禁止所有交通工具进出。
但奥斯特霍尔姆质疑此类行动是否会说服社区与卫生官员合作。 他说：“我们必须做的事情之一是建立社区的信任，让他们相信，如果他们合作，就不会受到惩罚。”
世卫组织宣布全球公共卫生紧急事件是根据 2007 年颁布的国际法规第三次做出此类声明； 第一次是在 2009 年 H1N1 流感疫情期间，第二次是在 5 月，警告脊髓灰质炎病毒可能在国际上传播。
本文经许可转载，并于 首次发布于 2014 年 8 月 8 日。