2014 年 12 月 7 日：隔离中
当我们到达坦比亚马村的学校时，几个人站在一条红白相间的隔离带后面的泥土院子里。
然后，随着一名警察和一名士兵向其他人呼喊，男人、女人和孩子们慢慢地排队出来——总共有 40 多人。我们来到塞拉利昂北部是为了会见坦比亚马一位妇女的朋友和邻居，这位妇女于 11 月 14 日死于埃博拉。
今天，当一位当地牧师问他们感觉如何时，村民们都说他们很好；甚至有几个人即兴跳舞来证明他们有多健康。如果一切顺利，他们将在几天内解除隔离。
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但在目前，他们几乎无事可做。当被问及对隔离的感受时，村民们不满地嘟囔着。詹姆斯·科罗马，这所小学的退休教师，指着隔离带外的村庄，那里的人们自己的房子现在对他们来说是禁区。虽然我听不懂他的语言，但他的意思很明确：我们不喜欢被困在这里。
谢库布·曼萨里，他的工作是追踪埃博拉感染者的接触者，为科罗马翻译说：“他们感觉不好，”曼萨里说。“他们感觉一点都不好——他们没有自由行动。”
隔离一直是这次疫情中广泛使用的工具，但它是一种粗略的工具，而且尚不清楚它的效果如何。
从塞拉利昂首都弗里敦到坦比亚马附近的大城市马凯尼，沿途都设有检查站。在每个检查站，工作人员都会检查旅客是否发烧。
包括坦比亚马在内的邦巴利区自 9 月份以来一直处于隔离状态。只有持有特别许可的车辆才能进出。但在疫情爆发期间，这里已报告了 877 例埃博拉病例，最近一天——12 月 6 日——就新增了 11 例病例。
尽管现在有 100 万塞拉利昂人生活在隔离区，但这并没有阻止埃博拉沿着道路和高速公路传播到新的地区。人们怨恨隔离，有时会抵制隔离：坦比亚马附近村庄的居民几周前曾用弯刀击退了隔离官员。
印第安纳州圣母大学的人类学家凯瑟琳·博尔滕研究过该地区的种族历史，她说，人们抵制隔离并不难理解——尤其是在早期，无法保证隔离家庭有足够的食物吃。
“在这些条件下，这是一个合理的反应，”博尔滕说。“你可能感染埃博拉，也可能不感染，但你肯定知道自己是否会饿死。”
2014 年 12 月 3 日：靠近家
“从后面，从后面！”新开的马凯尼埃博拉治疗中心的护士长哈利玛·希隆喊道。她和两名工作人员正在监督医生莫格斯·塔德塞脱下他过去一个小时为治疗病人而穿的连帽泰维克防护服。
塔德塞站在一桶漂白剂中，脱下防护服；里面的绿色手术服被汗水浸透了。希隆低声称赞道：“好，”她说。
这家治疗中心于 11 月 24 日开业，成为该区的第一家。以前，病人被送到该国其他地方，哪里有床位就送到哪里。被送到远离家人的地方——例如大约 150 公里外的凯内马等城市——的前景劝退了人们前来报告接受治疗。这种恐惧是有道理的：家人常常再也见不到或听到这些病人的消息，因为许多人死在偏远的护理机构中。
现在，家人可以跟随救护车将病人送到这里。希望这将说服更多感染埃博拉病毒的人尽早报告接受治疗，以便他们有更好的生存机会。
该中心由非洲联盟运营，主要由非洲人 staffed：希隆为塞拉利昂卫生部工作，塔德塞是埃塞俄比亚人。现场有乌干达医生，尼日利亚医生即将到来。今天这里有 54 名病人，还有 46 个床位。
其中一位病人乌斯曼·福法纳几天前到达这里时病得很重，以至于他不记得从大约 80 公里外的洛科港来的路程。他腹泻、呕吐，脚和膝盖疼痛。他失去了祖母、姑姑和两个姐妹，她们都死于埃博拉。不过，今天，福法纳面带微笑，感觉好多了——足以在治疗中心的“干燥”区域走动。昨天，他还能通过电话与母亲交谈，他的母亲曾担心他已经去世。
如果福法纳继续好转，希隆和她的工作人员将检测他的血液，以确定是否不含埃博拉病毒；只有到那时，福法纳才能知道他是否已被治愈。
2014 年 12 月 2 日：治疗差距
在某些方面，尽管爆发了埃博拉危机，塞拉利昂北部的生活仍在照常进行。弗里敦和马凯尼之间的公路沿线村庄的人们，这两个地方是当前疫情的焦点，仍然聚集在村庄的水泵周围，互相编辫子，在河里洗衣服，并将衣服晾在泥墙房子的前面。
但是，不可能长期避免疫情的事实。每隔几英里，警察或士兵就会在检查站拦住交通，并测量每位旅客的体温。人们从小型巴士中鱼贯而出，排队等待手持温度计的官员，然后在警戒线的另一侧重新登上车辆。描述埃博拉体征和症状的海报贴在建筑物和房屋上；学校空无一人，大门紧闭，课程取消。
然后是沿着道路在某些地点升起的成簇白色帐篷。有些被泥墙包围，是社区护理中心——是那些疑似感染埃博拉病毒的人的收容所。另一些则远离村庄，沿着大型碎石路，是被铁丝网围起来的治疗中心。
一家治疗机构位于隆萨尔市郊外的一个岔路口附近；西部支路通往洛科港，世界卫生组织在 11 月 26 日表示，那里的埃博拉病毒传播“仍然持续且 интенсивность”。（根据世卫组织的数据，截至 11 月 23 日的一周，洛科港报告了 72 例新的埃博拉病例，根据世卫组织。）
隆萨尔附近的治疗中心由国际医疗队运营，两天前刚刚开业；昨天，有六名病人到达。但是，塞拉利昂仍然没有足够的治疗设施来满足所有需要治疗的人。尽管包括英国和中国在内的外国政府已承诺在该国建造新的治疗中心，但进展缓慢。截至 11 月 27 日，慈善机构无国界医生组织今天报告称，英国在 9 月份承诺增加的 700 张治疗床位中，只有 11 张投入使用。
明天，我将访问一个受埃博拉病毒严重打击的城镇，看看社区如何应对这种资源匮乏的状况。
2014 年 12 月 1 日：喜忧参半的信号
当我到达塞拉利昂首都弗里敦郊外的一家埃博拉治疗中心时，我听到庆祝的声音在歌唱和鼓掌：三名疾病幸存者正准备离开。凯里镇中心的员工（该中心由非营利组织救助儿童会运营）向幸存者颁发了证明他们埃博拉病毒阴性的层压证书。病人看起来因与埃博拉的斗争而疲惫不堪，但他们要回家了。
随着持续的埃博拉疫情即将迎来一周年，出现了一些希望的迹象——例如这些幸存者。世界卫生组织表示，这场已夺走 5600 多人生命的疫情，终于在几内亚、利比里亚和塞拉利昂部分地区趋于稳定。卫生官员们正在祝贺自己：“全球应对措施已成功扭转了这场危机，”联合国埃博拉应急特派团团长安东尼·班伯里今天在弗里敦的新闻发布会上表示。
但是，塞拉利昂某些地区（包括弗里敦）的病例数量仍在上升，而且该国仍然没有足够的治疗床位来满足所有需要治疗的人。世卫组织称，塞拉利昂每周仍有数百例新病例；截至 11 月 23 日的一周，报告了 385 例。尽管今天有三名幸存者离开了凯里镇治疗中心，但仍有 20 名埃博拉病人留在了那里。
埃博拉疫情在塞拉利昂部分地区仍然蔓延的原因有很多，但其中一个促成因素是，很难说服从未经历过这种疾病的人改变他们的生活方式、照顾病人和埋葬死者的方式。
我前往塞拉利昂是为了了解这些因素如何在实地发挥作用——以及这对更广泛的埃博拉应对措施意味着什么。
本文经许可转载，于 2014 年 12 月 2 日首次发表。