药物降低心脏病发作后的死亡率

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一项对中国近46,000名患者进行的为期六年的研究表明,心脏病发作后,每日服用阿司匹林的同时服用一种血液稀释药物,显著降低了死亡、后续心脏病发作和中风的风险。研究人员发现,药物氯吡格雷使总体生存率提高了9%。

“如果在医院对每年1000万心脏病发作患者中的100万患者进行早期氯吡格雷治疗,那么根据目前的证据,这将预防大约5000例死亡和5000例非致命性再发心肌梗死和中风,”牛津大学的陈正明在一份发表在最新一期《柳叶刀》杂志上的报告中写道。

心脏病发作,或称心肌梗死,在全球范围内持续上升,尤其是在发展中国家。尽管医疗护理有所改善,但这些国家的医生用于治疗的资源有限,因此廉价药物是必需品。阿司匹林和氯吡格雷符合要求,尽管作者的结论是,益处并不局限于任何特定人群。

氯吡格雷的作用机制是阻止血小板(小血细胞)凝结的能力。尽管抗血小板药物通常需要几天才能生效,但研究人员发现,益处在几小时内就显现出来,在治疗的第一天,与安慰剂相比,死亡率降低了11%。


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该药物也没有重大的副作用(尽管大约每1000名患者中有5名出现牙龈出血或瘀伤),并且不干扰其他形式的治疗。此前已证明,氯吡格雷可将胸痛患者的死亡、心脏病发作和中风风险降低20%。因此,作者提倡考虑对几乎所有疑似发生急性心脏病发作的患者使用该药物。

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