里约热内卢—当奥运会于周五拉开帷幕时,生病的运动员将被送到专为奥运会建造的崭新诊所。与此同时,生病的游客将被送到一家公共医院,那里拥挤的公共病房可能会让他们感到惊讶。
苏扎·阿吉亚尔市政医院坐落于里约热内卢市中心一座建于 20 世纪 60 年代的阴暗建筑内,是官方指定的五家接收奥运游客的公立医院之一。参加马拉卡纳奥林匹克区(包括足球、田径和射箭等项目)的开幕式和闭幕式以及其他体育赛事的观众将被引导至苏扎·阿吉亚尔医院。
最近的一次参观揭示了这座城市和这家拥有 361 张床位的医院在里约热内卢试图为奥运会展现最好一面时所面临的一些挑战。苏扎·阿吉亚尔医院在三间翻新过的房间里预留了 40 张新床位,以应对重大事故或恐怖袭击中的多名伤员。但改造 并没有改变里约热内卢最大医院的现实,患者在那里担心自己的安全,晚上睡在寒冷的病房里,彼此之间仅相隔几英尺。这家医院没有私人病房。
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在一个创伤病房的公共区域,两名患者躺在床上,房间对面是一具尸体。该患者刚刚在公共汽车上心脏病发作。他的尸体躺在一个灰色袋子里,拉链拉到腋下,房间里的任何人都可以看到。当参观者走过时,带队参观的医生之一拉上了他周围的帘子。
游客抵达时正值巴西数十年来最严重的经济危机。里约热内卢州于 12 月宣布进入公共卫生紧急状态,医院关闭病房,并耗尽资金用于支付工资、设备以及尿布和针头等基本用品。但苏扎·阿吉亚尔医院由市政府运营,市政府的财政状况比州政府要好。市政府官员表示,苏扎·阿吉亚尔医院的员工确实按时领取工资。
面对当地医生指责城市医院过于拥挤,无法接待奥运游客,并且缺乏基本用品的说法,苏扎·阿吉亚尔医院的官员坚称他们已做好准备。
最近一天日落后不久,在医院外,一排无家可归的人裹着毯子躺在地上,蜷缩在将医院与街道隔开的栅栏旁。一辆汽车放慢了速度,一名妇女开始分发铝制餐盘的食物,这些食物很快就被抢走了。
抵达医院的游客很可能会经过正门,转入通往急诊室的救护车停靠区。
6 月 19 日,武装袭击者正是在同一个地点解救了一名名叫“胖子家族”的嫌疑毒枭,他当时被警方拘留在那里。在 28 发子弹的扫射中,一名患者死亡,一名护士技术员在接听电话时腹部中弹,身受重伤。
在最近的参观中,一名 52 岁的患者维瓦尔多·苏扎·达席尔瓦告诉 STAT,在 6 月的那一天,他正躺在医院的病床上,从脚趾截肢手术中恢复,这时他听到了一阵枪声。他说,当他得知袭击事件发生在医院时,他开始担心起来。
医院官员强调,枪战发生在医院门外,应该由警察监控的区域。
“警方知道这次救援行动。他们应该封锁外围,”医院副主任露西娅·奥尔法奥医生说,她带领 STAT 参观了医院。
她说,等待面部枪伤手术的“胖子家族”无法转移到另一家医院。她说,未来,医院的目标是加快对被警方拘留的患者的医疗护理速度,以减少再次发生冲突或逃脱的风险。奥尔法奥补充说,心理健康顾问正在与遭受袭击的工作人员一起工作。
奥尔法奥指出,该医院在处理大规模伤亡事件方面经验丰富,曾治疗过 2011 年致命的有轨电车脱轨事故和 2000 年戏剧性的栅栏倒塌事故中数十人受伤的患者。她说,为了迎接奥运会,医院对工作人员进行了培训,以应对多名伤员的悲剧事件。
随着多达 50 万游客涌入这座城市观看奥运会,保持他们的健康可能是一项艰巨的任务。官员们正准备在奥运会期间治疗约 20,000 人。但巴西卫生部长预测,大多数人将在奥运场馆的临时诊所接受治疗,只有约 700 人需要去医院就诊。
奥尔法奥一口气说出了一些可能将他们带到医院的原因:饮酒过量、药物过量、肢体骨折或打架或摔倒造成的创伤。寨卡病毒引发了国际社会的警惕,并促使一些运动员、观众和评论员完全放弃了奥运会,但这甚至不在她的清单上。(因为现在是冬天,病例数预计会非常低——远低于患流感的可能性。)
奥尔法奥说,除了配备额外的翻译人员来指导他们外,进入医院的游客不会受到与在那里寻求治疗的普通巴西人不同的待遇——像达席尔瓦这样的患者。
达席尔瓦是一位住在离里约热内卢一小时路程的油漆工,他坐在狭窄的小床上,吃着几口白面包。他和一位患有相同疾病的男子共用一个小隔间:由于糖尿病导致脚趾被截肢后,伤口再次开始出血。
这两名男子睡在同一间病房,彼此之间只有几英尺的距离,该病房专为病情中度的患者设计。患者按性别分为两个公共房间。应该有 18 张床位,每个隔间一位患者,但奥尔法奥说,该病房通常有 40 名患者。
睡在达席尔瓦旁边的 71 岁的奥斯瓦尔多·波特拉没有抱怨。他称医疗护理“非常棒”,并说他睡得很好。
但是,当地医疗委员会 CREMERJ 于 7 月 18 日发布的一份报告以不同的视角看待这家医院。CREMERJ 负责里约热内卢州医生的执照颁发和监督工作,该报告声称,所有五家被指定接待奥运游客的医院都过于拥挤,无法接待外国游客。报告指责苏扎·阿吉亚尔医院及其相邻的区域急救中心没有资源来处理其典型的患者人数,有时患者会被安置在临时家具上,例如椅子和救护车担架。该报告还称,药品和用于监测危重患者的设备短缺。
市政府官员驳斥了该报告,称其是出于政治动机诋毁公共卫生系统的企图,但拒绝具体说明其动机。一位市政府发言人表示,该医院已经为奥运会规划了四年,并且拥有治疗患者所需的所有资源。市政府官员指出,里约热内卢的医院已经处理过其他有大量人群聚集的活动,包括狂欢节、新年夜和世界青年日。
奥尔法奥承认她的医院“有点拥挤,因为需求很高”。但她说,“我们走廊里没有病人。”
在 STAT 的参观过程中,所有患者都躺在床上,而不是椅子上,参观发生在周五下午,而不是往往更繁忙的深夜。一名患者躺在急诊室候诊室中央的轮床上——但他说他正要出门,只等了 15 分钟就接受了导尿管堵塞的治疗。
“我对这家医院没有任何不满!”65 岁的患者特里奥·迪尼兹宣称。
对于不太紧急的疾病,等待时间并没有那么短。在医院的另一部分,豪尔赫·安东尼奥·多斯桑托斯躺在一个寒冷的共用房间里,裹着一条毛茸茸的紫色毯子,等待手术。这位 45 岁的杂工吞下了一根骨头,卡在了他的消化道里。他晚上 8 点到达医院,但不得不等待外科医生处理更严重的病例——一名枪击受害者和一名摔倒的澳大利亚游客。因此,他睡在了所谓的“绿色病房”,该病房有 16 张床位,用于收治病情较轻的患者。大约 20 小时后,他仍在等待,妻子在他身边。
奥尔法奥说,苏扎·阿吉亚尔医院将配备额外的医生,包括八名外科医生,以应对奥运会期间的人群。医院还将配备通用电气医疗集团捐赠的一些医疗设备,但这与奥林匹克综合诊所无法相提并论,运动员将在那里受到欢迎,进入一个 38,000 平方英尺的新空间,该空间配备了 X 射线室、MRI 扫描仪和八个冷疗池,供运动员在比赛后浸泡冷水。
然而,最终入住苏扎·阿吉亚尔医院的游客可能会在奥运资金无法重现的地方放松身心:一家名为 Pronto Bar 的复古 20 世纪 60 年代餐馆,提供薄片巴西牛肉三明治和新鲜芒果汁。