大麻有害大脑吗?

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论断
偶尔使用大麻会损害年轻人的大脑。

事实
一项研究发现,吸食者和非吸食者的大脑存在差异,但它并未确定大麻使用导致了这些差异,也未确定这些差异具有任何功能意义。

详情
西北大学和哈佛医学院的研究人员对两组各20名年龄在18至25岁之间的年轻人进行了MRI扫描。一组报告说每周至少使用一次大麻,平均每周吸食11支大麻烟,而另一组总共使用次数少于五次,并且在过去一年中完全没有使用。两组均无精神疾病,并且对使用者进行了精神病学评估,认为他们没有药物依赖性。


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该研究侧重于大脑中参与处理奖励的两个区域:伏隔核和杏仁核。这些区域产生诸如食物和性行为等令人愉悦的体验,以及与药物相关的快感,并且已显示在使用四氢大麻酚(大麻的主要精神活性成分)的动物中会发生变化。

研究人员发现,大麻使用者左侧伏隔核和左侧杏仁核的灰质密度更高,并且左侧伏隔核和右侧杏仁核的形状也存在差异。使用者的左侧伏隔核也往往稍大一些。他们得出结论,娱乐性大麻使用可能与大脑奖励系统的异常有关。新闻报道宣称,科学家已经证明,即使是偶尔使用大麻也会损害年轻人的大脑。

注意事项
对该结论仓促下定论最明显的问题是,扫描仅在一个时间点进行。这种方法可以比较两组,但无法证明大麻导致了它们之间的任何差异,甚至无法证明这些差异代表了随时间的变化。它们可能是预先存在的变异,或者大麻使用和大脑变化可能都与第三个因素有关,例如烟草(尽管该研究确实试图将吸烟水平考虑在内)。

话虽如此,但这些差异可能是使用大麻的结果是合理的。根据定义,所有精神活性物质都会引起大脑的变化。娱乐性药物(如大麻)会刺激我们的奖励系统,触发伏隔核释放多巴胺并产生愉悦感——这就是人们服用它们的原因。增加多巴胺活性会微妙地改变大脑,但即使定期玩彩票也可能产生这种变化。“我认为这就是我们在这里看到的一切,”伦敦国王学院精神病学教授罗宾·默里说。“这些很可能是适应性变化,当他们停止吸食大麻时,这些变化可能会消失。”

更重要的是,科学家们没有测量认知能力,也没有发现他们的数据与精神健康问题的发生之间存在联系。因此,将这一发现称为“损害”是武断的。“这些差异与任何问题无关,”伦敦大学学院的研究员汤姆·弗里曼说。“因此,需要进一步的证据才能得出[这些差异]在任何方面都是有害的结论。”


现实检查——已发现大麻使用会

• 在尝试过大麻的人中,约有 9% 的人在他们生命的某个阶段会产生依赖性。

• 损害认知功能的各个方面,尤其是记忆力。损害可能会持续数天。一项研究表明,在戒断 28 天后,表现会恢复到非使用者的水平,但关于损害持续多长时间的证据尚不确定。

• 可能减少海马体的体积,海马体对记忆至关重要——但这仅在大量和长期使用后才会发生。将认知障碍与特定大脑变化联系起来的证据尚无定论,并且这些变化的可逆程度也备受争议。—S.M.

Simon Makin 是一位常驻英国的自由科学记者。他的作品曾发表在《新科学家》、《经济学人》、《大众科学》和《自然》等刊物上。他报道生命科学,专攻神经科学、心理学和心理健康。在 X(前身为 Twitter)上关注 Makin @SimonMakin

更多作者:Simon Makin
SA Mind Vol 25 Issue 5本文最初以“Does Marijuana Harm the Brain?”为标题发表于 SA Mind Vol. 25 No. 5 (), p. 17
doi:10.1038/scientificamericanmind0914-17a
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