“您好，今天是什么风把您吹来了？”医生问病人。
“我来做体检，”病人回答。
“太好了，让我们从一些常规筛查问题开始，看看您是否有任何我们需要讨论的风险因素，”医生说。“您 নিয়মিত锻炼吗？您吸烟吗？您 употребляете наркотики или алкоголь吗？您的饮食健康吗？您在家中或家外可以接触到枪支吗？”
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“不，不，不，不，是的，”病人回答。
“好的，我们来谈谈枪支安全，”医生说。
听起来很简单，对吧？但事实并非如此。多年来，医生们一直认为枪支暴力是一个公共卫生问题。然而，大多数医疗保健工作者仍然不与他们的患者谈论枪支。在许多情况下，关于枪支安全的问题是禁忌，除非在特殊情况下，例如那些涉及有自杀风险的人，这占美国每年近 40,000 例枪支死亡事件的大约 60%。然而，这种有针对性的筛查可能会引入偏见和污名化，这阻碍了我们与患者进行关于枪支安全对话的正常化能力。
如果我们能够找出如何使此类安全检查成为常规，那么减少危害可能是显著的——我们可以为政策制定者提供有价值的见解，了解如何使围绕预防枪支伤害的讨论去极化、去政治化和人性化。毕竟，我们医疗保健领域的人员有一个独特的机会，可以使用一种完全专注于安全和伤害预防的方法，而不涉及宪法第二修正案。这种普遍的“我们询问所有人”策略——可以消除决定谁需要和不需要筛查的压力——已成功用于公共卫生方法来解决其他两极分化的问题，例如药物滥用、性传播疾病和艾滋病毒。
那么，为什么许多医生不愿提出预防枪支伤害的问题呢？事实是我们并不完全理解原因。我们对如何使关于它的对话正常化和人性化知之甚少——而拥枪权活动家不希望我们这样做。例如，十年前，佛罗里达州甚至禁止医生询问患者常规的枪支相关问题（法院最终裁定该法律侵犯了医生的第一修正案权利而无效）。我们没有我们需要的数据来告知我们进行这些对话的最佳方式。医疗保健工作者在进行此类咨询时已经面临许多明显的障碍，包括缺乏关于该主题的教育、害怕冒犯一些患者以及预防策略的筛查和咨询资源不足。
幸运的是，潮流正在改变。最近联邦政府为枪支伤害预防研究提供的资金、医疗保健行业的势头以及美国惊人的枪支暴力水平可能最终推动医生在常规健康检查期间询问每位患者关于枪支安全和枪支暴力风险的问题。我们需要与枪支拥有者、幸存者和社区组织共同努力，制定具有文化能力的教育和干预策略，旨在使这些谈话成为常规检查的一部分。
首先能够提出问题是至关重要的起点。国家终于开始支持关注的医生，支持采取公共卫生方法来预防枪支暴力。如果我们成功地使关于枪支死亡以及美国每天发生的数百起非致命性枪支伤害事件的对话去极化，那么它可能会在公众中产生连锁反应，进一步支持我们的论点，即这个问题是一个公共卫生问题。
让我们确保我们做对了。