他汀类药物会产生神经系统效应吗?

加州大学圣地亚哥分校医学教授比阿特丽斯·亚历山德拉·戈隆布回应

一包用于降低胆固醇的他汀类药物。

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他汀类药物确实会产生神经系统效应。这些药物通常用于降低胆固醇,从而降低心脏病发作和中风的风险。根据疾病控制和预防中心的数据,在2003年至2012年间,大约四分之一的40岁及以上的美国人正在服用降胆固醇药物。但研究表明,他汀类药物会影响我们的睡眠和行为,甚至可能改变神经退行性疾病(包括痴呆症)的进程。

最常见的不良反应包括肌肉症状、疲劳和认知问题。较小比例的患者报告周围神经病变——四肢灼痛、麻木或刺痛——睡眠质量差以及更容易烦躁和具有攻击性。

有趣的是,他汀类药物在不同患者身上会产生非常不同的结果,这取决于个人的病史、他汀类药物和剂量。例如,研究表明,他汀类药物通常会降低缺血性中风的风险(当动脉阻塞或血栓切断大脑区域的氧气供应时发生),但也可能增加出血性中风或脑出血的风险。他汀类药物似乎也会增加或减少攻击性。


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2015年,我和我的同事观察到,平均而言,服用他汀类药物的女性表现出攻击性增加;男性通常表现出较少的攻击性,可能是因为睾丸激素水平降低。我们研究中的一些男性确实经历了明显的攻击性增加,这与睡眠恶化有关。

他汀类药物也可能影响神经退行性疾病,如痴呆症、帕金森病或肌萎缩侧索硬化症 (ALS)。例如,一些服用他汀类药物的患者会发展为 ALS 或 ALS 样疾病,并伴有进行性肌肉萎缩,有时在患者停止服用药物后会消退。这些药物可能至少在某些情况下在引发症状方面发挥作用,但也可能在某些情况下阻止此类疾病的进展。一种可能的解释是,他汀类药物会导致称为氧化应激的组织损伤增加或减少,而氧化应激与神经退行性疾病有关。

他汀类药物的影响是复杂的。我们希望进一步的研究能够阐明他汀类药物可能引起的神经系统问题,并解释如何更好地保护那些经历这些令人困扰的并发症的人。

问题由英国的艾伦·克鲁提交

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SA Mind Vol 27 Issue 4本文最初以“他汀类药物会产生神经系统效应吗?”为标题发表于SA Mind 第27卷第4期 (), p. 72
doi:10.1038/scientificamericanmind0716-72a
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