迈克尔·布隆伯格市长让纽约人更健康了吗?

统计学家用12年的数据来评估这位市长的政治遗产

随着迈克尔·布隆伯格在纽约市长达12年的任期结束,他留下了一系列旨在改善城市居民健康的积极措施。他的政府修建了自行车道,在地铁上张贴反苏打广告,资助农产品销售商,并采取了其他许多创新举措——有些人认为这些举措是专横的——其中许多举措被其他市政当局广泛效仿。“他们能够完成的事情数量之多令人瞩目,”哥伦比亚大学流行病学助理教授瑞安·德默说。德默和同事梳理了政府数据库,发现布隆伯格时代的公共卫生措施超过100项。

但是,所有这些项目都让纽约人的健康状况得到了可衡量的改善吗?现在市长的最后任期即将结束,统计学家们开始评估他的政治遗产。他们从过去12年的数据中得出的结论可以概括为“是的,但情况很复杂”。

一些关键的健康趋势显然对布隆伯格有利。值得注意的是,从2006年到2010年,纽约市的预期寿命增加了三年,超过了全国平均水平1.7年。


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专家们将预期寿命的延长部分归功于市长发起的禁烟运动,他们称之为完全的成功。2003年,布隆伯格提高了香烟税,并禁止在工作场所吸烟。2011年,他将禁令扩大到公园和海滩,并在此过程中推出了免费尼古丁贴片和强有力的广告宣传活动。这些措施与烟草使用量的急剧下降同时发生。从2002年到2009年,该市成年人吸烟率下降了27%,其中包括2002年至2003年间史无前例的11%的降幅。

然而,当涉及到儿童时,数据是模棱两可的。尽管在布隆伯格执政期间纽约市青少年吸烟率有所下降,但该市的下降幅度仅与全国趋势持平。然而,这可能仅仅反映了布隆伯格的政策被其他地方广泛采用。“2002年,只有一个州,加利福尼亚州,有任何禁烟令,”德默说。“2011年,全国80%的人口都受到禁烟政策的覆盖。”

通过减少二手烟,禁令也保护了非吸烟者的健康。一项研究发现(《美国公共卫生杂志》,2007年),纽约州工作场所禁烟令(在该市措施之后不久开始实施)可能每年预防了约3800例与二手烟相关的心脏病发作住院病例。

虽然纽约的预期寿命和吸烟率呈积极趋势,但其他公共卫生指标却有所恶化。最令人担忧的是,纽约市的肥胖症和糖尿病发病率反映了全国范围内日益恶化的流行病。自90年代以来,这两种疾病的发病率在该市都翻了一番,而布隆伯格对这些问题的应对措施构成了一些备受瞩目的政策失败。

2006年一项要求餐馆列出卡路里计数的措施获得了广泛的公共卫生支持,但研究表明,该政策对卡路里消耗几乎没有影响。“肯定有一部分人看到了它并对此做出反应,”纽约大学朗格尼医学中心卫生政策助理教授布莱恩·埃尔贝尔说,他发表了这样一项研究,“但这不足以产生整体效果。”

一项禁止销售16盎司以上含糖饮料的禁令在遭到公众反对后被州法官驳回。虽然60%的纽约人在禁烟令通过时表示支持,但同样比例的人反对苏打限制。“对于吸烟,我理解,”32岁的马特·弗里德兰德说,他是一名吸烟者,自1999年以来一直在那里的酒吧工作。“其他人不希望烟进入他们的肺部。但是如果我想在八月中旬喝一杯32盎司的思乐冰,我有权得到它。”

也许是因为它只影响企业可以使用的成分,而不是消费者可以选择购买的最终产品,布隆伯格禁止餐馆使用反式脂肪的政策遇到的公众反对较少。研究人员发现,这项于2008年全面实施的强制令使膳食明显更健康,例如,餐馆炸薯条中的反式脂肪和饱和脂肪含量下降了50%。

除了这些众所周知的营养努力之外,肥胖症还促使政府出台了一系列不同的政策,例如近500辆“绿色手推车”为服务欠缺的社区带来新鲜农产品。交通替代方案规划主管詹妮弗·戈泽诺说,在布隆伯格的领导下,新增数百条自行车道以及自行车共享计划,帮助骑自行车的人数在每12小时的计数中增加了近2万人。

儿童是市长健康遗产中的亮点。从2006年到2011年,纽约市儿童的肥胖率下降了5.5%。政府为改善学童步行路线安全以及旨在提高儿童活动水平的其他政策可能有所帮助。

市政厅健康政策的影响在未来十年应该会更加明显。“许多其他项目不会像禁烟令那样一蹴而就,”埃尔贝尔说。“但它们可能会产生重要的累积效应。”在这方面,布隆伯格的政治遗产可能掌握在他的继任者,当选市长比尔·德布拉西奥以及梳理数据的公共卫生研究人员手中。

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