国会民主党人探讨成立特朗普心理健康专家小组

还有一项旨在建立“总统能力委员会”的法案

三位国会民主党人已要求耶鲁大学医学院的一位精神病学家与他们协商,成立一个专家小组,就评估特朗普总统的心理健康向立法者提供建议。

耶鲁大学的班迪·李博士告诉STAT,在过去几周里,国会议员或他们的工作人员要求她讨论如何召集精神病学家、心理学家和其他心理健康专业人士“定期审查总统的心理健康”。她说,闭门会议预计在9月份举行。

她说,该请求来自三位现任国会议员和一位前议员。她拒绝透露他们的姓名,称他们告诉她,他们不希望被公开身份。


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这一邀请的背景是,27名代表(均为民主党人)共同发起了一项法案,旨在建立“总统能力委员会”。该委员会将执行第25修正案的一项规定,该修正案授权国会设立一个“机构”,有权宣布总统“无法履行其职务的权力和职责”。根据H.R. 1987法案,委员会的11名成员中将有8名是医生,包括4名精神病学家。

STAT联系了发起人的办公室,他们要么没有回应,要么拒绝置评。

特朗普没有公开他的医疗记录,除了去年他的医生提供的简短摘要。他说,他从未寻求或接受过心理健康评估或治疗。

但自从他当选,尤其是就职以来,许多心理健康专家已经谈论或撰写了关于特朗普的行为和言论对他的认知和情绪状态的暗示,包括冲动和偏执,其中一些人提供了正式诊断,例如自恋型人格障碍。

在李编辑的定于10月份出版的一本书中,27位专家表达了他们对李所称的“特朗普的心理症状”的看法,包括他的冲动、“极端的当下关注”、病态程度的自恋,以及明显的缺乏信任,这是深度偏执的迹象。这本书是基于李在4月份在耶鲁大学组织的一次小型会议,该会议讨论精神病学家是否对特朗普的心理构成造成的任何危险有“警告义务”。

如果国会议员组成一个像李被要求提供建议的专家小组,参与的精神病学家将面临违反美国精神病学协会对其成员实施的数十年历史的道德规则的风险。该规则被称为“戈德华特规则”,禁止美国精神病学协会成员诊断他们没有检查过的公众人物的心理健康。(分享他们检查过的人的诊断,当然会违反另一项关于患者保密性的道德规则。)

今年3月,在越来越多的批评认为“戈德华特规则”本质上是一项禁止公众听取专家意见的禁言令之后,美国精神病学协会不仅重申了该规则,还扩大了该规则。现在,除了禁止暗示某人可能(或可能不)患有特定的精神障碍外,美国精神病学协会成员还被禁止“对个人的情感、行为、言语或其他表现做出意见,这些意见利用了精神病学实践中固有的技能、培训、专业知识和/或知识”。

虽然对法院下令的评估和即使没有亲自评估某人也进行咨询存在例外情况,但没有明确的例外情况允许精神病学家公开或私下向民选官员表达他们对公众人物心理状态的看法。上个月,另一个精神病学家团体美国精神分析协会向其成员发送了一封电子邮件,重申他们不受美国精神病学协会规则的约束。

李的学术研究侧重于监狱改革、累犯和暴力原因,她说她“遵守了戈德华特规则的原始概念,即避免做出诊断,而是谈论危险性和进行评估的必要性”。

李被要求讨论召集的专家小组将有几名成员,她说,但谁来任职、如何以及由谁来选择他们、他们的任务是什么,以及他们何时以及如何向国会提出他们的意见,如果该提案能够真正启动,这些都有待确定。

周五,李和其他四位精神病学家向美国参议院和众议院的所有成员发送了一封信,认为特朗普表现出“严重的情感障碍,对国际安全构成严重威胁”,并要求国会“立即采取措施,成立一个委员会来确定他是否适合担任该职位”。这封信的签名者是特朗普的坚定反对者,认为他的总统任期应该结束。

这封信呼应了李和一组略有不同的同事在7月份发送给国会的一封信。最近的一封信是在特朗普上周二据报道即兴发表声明之后发出的,该声明称,如果朝鲜继续其核威胁,“他们将面临前所未有的火与怒,坦率地说,是这个世界从未见过的力量”。周四,在朝鲜领导人金正恩威胁要轰炸美国领土关岛后,特朗普说,“也许那句话不够强硬。”

李和新信的其他签名人,包括最近从哈佛医学院退休的兰斯·多德斯博士,认为特朗普“令人震惊的冲动、鲁莽和自恋行为模式——无论诊断如何……都使世界处于危险之中”,构成了精神病学家在道德上有义务警告的“迫在眉睫的危险”。

他们写道,“荣誉感或更确切地说,被感知的羞辱感常常被忽视为国际暴力的强大刺激因素”,并补充说,“由于总统自身的情感需求,他可能没有能力考虑一系列可能的选择。” 他们要求国会“立即采取措施,成立一个委员会来确定他是否适合担任该职位。”

经 STAT 许可转载。本文 最初发表于 2017 年 8 月 16 日

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