延迟新冠疫苗第二剂加强针可增强老年人免疫反应

80 岁以上的人,如果第二剂疫苗间隔 11 到 12 周接种,其抗体峰值水平高于间隔仅三周接种的人

A man receives the Covid vaccine attended by 2 women healthcare workers.

2021 年 5 月 13 日,一名男子在英国赫克瑟姆的赫克瑟姆集市疫苗接种中心接种辉瑞-生物科技新冠疫苗。

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面对疫苗供应有限的局面,英国在 2020 年底进行了一项大胆的公共卫生实验:推迟新冠疫苗的第二剂接种,以最大限度地增加至少部分人群免受住院和死亡风险。

现在,一项研究表明,对于 80 岁以上的老年人,延迟接种辉瑞-生物科技 mRNA 疫苗的第二剂可能会使第二次接种后的抗体反应增强三倍以上。

作者表示,这是首个直接研究这种延迟如何影响冠状病毒抗体水平的研究,可以为其他国家的疫苗接种计划决策提供信息。“这项研究进一步支持了越来越多的证据,表明英国在推迟第二剂接种方面采取的方法确实取得了成效,” 伦敦英国公共卫生部的流行病学家兼预印本的合著者加亚特里·阿米尔塔林加姆在新闻发布会上说。


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许多新冠疫苗分两剂接种:第一剂启动免疫反应,第二剂“加强”注射则加强免疫反应。在英国使用的三种疫苗的临床试验通常采用三到四周的剂量间隔。

但是对于某些现有疫苗,第一剂和第二剂之间更长的等待时间会产生更强的免疫反应。延迟新冠疫苗加强针接种还可以比更短的剂量计划在更大范围的人群中扩大部分免疫力。12 月 30 日,英国宣布将第二剂接种推迟到第一剂接种后最多 12 周。

为了确定延迟是否奏效,阿米尔塔林加姆和她的同事研究了 175 名 80 岁以上的疫苗接种者,他们在第一剂接种后 3 周或 11-12 周接种了第二剂辉瑞疫苗。该团队测量了受试者体内针对 SARS-CoV-2 刺突蛋白的抗体水平,并评估了称为 T 细胞的免疫细胞(有助于长期维持抗体水平)对疫苗接种的反应。

等待 12 周接种加强针的人的抗体峰值水平是仅等待 3 周的人的 3.5 倍。延长间隔接种的人的 T 细胞峰值反应较低。但这并没有导致加强针接种后九周内抗体水平更快下降。

世界卫生组织免疫战略咨询专家组主席亚历杭德罗·克拉维奥托表示,结果令人放心,但仅针对辉瑞疫苗,而辉瑞疫苗在许多中低收入国家都不可用。他说,各国需要考虑在其特定区域传播的变异毒株是否会在仅接种一剂疫苗后增加感染风险。

英国利兹大学病毒学家斯蒂芬·格里芬表示,对于英国来说,延长剂量间隔显然是正确的选择,但该国的封锁也应为这一成功贡献一份力量。他说:“从理论上讲,人们在第一剂和第二剂疫苗之间是脆弱的。” “英国的成功之处在于在疫苗接种的同时保持了限制措施。”

本文经许可转载,并于 2021 年 5 月 13 日首次发表 。

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