新奥尔良—一项新的研究表明,麻疹的一种致命并发症,可能在感染病毒多年后发生,比研究人员 ранее 认为的更为常见。
这种并发症被称为亚急性硬化性全脑炎 (SSPE),是一种进行性神经系统疾病,涉及大脑炎症。根据美国国家医学图书馆的数据,SSPE 患者在确诊后平均会在一到两年内死亡。有些人可能会活得更长,但这种情况始终是致命的。
此前的研究人员认为,麻疹后 SSPE 的风险为十万分之一,根据这项研究。但新的分析表明,5 岁之前感染麻疹的儿童患 SSPE 的几率为 1/1387,1 岁之前感染麻疹的儿童患病几率为 1/609。[地球上 9 种最致命的病毒]
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在这项研究中,研究人员调查了 1998 年至 2015 年间加利福尼亚州发生的所有 SSPE 病例,确定了 17 例病例。研究人员发现,儿童被诊断出患有 SSPE 的平均年龄为 12 岁。然而,有些儿童在 3 岁时就被诊断出来,另一些则在 35 岁时被诊断出来。
当某人感染麻疹时,身体通常会在大约 14 天内清除病毒。然而,在极少数情况下,病毒会扩散到大脑但处于休眠状态。科学家们不知道为什么病毒会再次活跃,但如果病毒再次活跃,就会导致 SSPE。
该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院儿科特聘研究教授詹姆斯·切里博士在今天(10 月 28 日)在 IDWeek 2016 新闻发布会上表示,SSPE 被认为会经历三个阶段,IDWeek 2016 是几个关注传染病的组织的会议。
切里说,在第一阶段,SSPE 患者的行为可能会略有不同。切里说,如果患者是学龄儿童,他或她的表现可能不如以前,或者可能表现出攻击性。他补充说,行为变化可能很微妙。
切里说,在 SSPE 的第二阶段,患者会出现癫痫发作。切里说,这些癫痫发作最初可能很轻微;例如,一个人可能会昏倒,但实际上他或她正在癫痫发作。他说,随着疾病的进展,癫痫发作变得更加频繁和明显。
切里说,在最后阶段,癫痫发作持续不断,患者最终会陷入昏迷。
切里说,在新研究中确定的 17 例 SSPE 患者中,有 16 人已经死亡,1 人正在接受临终关怀。
切里说,新的发现“真的很可怕”。
肯塔基州路易斯维尔大学医学院儿科教授加里·马歇尔博士说,研究结果也突显了接种麻疹疫苗的必要性,他没有参与这项研究。“我们正在谈论儿童完全可以预防的死亡原因,这简直是不可思议的,”他说。
事实上,马歇尔说,麻疹疫苗是预防此类感染的唯一可靠方法。
然而,由于麻疹疫苗的第一剂要到儿童 12 至 15 个月大时才接种,因此 1 岁以下的儿童容易感染该疾病。
切里说,为了保护这些儿童以及因医疗原因无法接种疫苗的人,其他所有人都需要接种疫苗。他说,这将产生群体免疫力。
马歇尔在新闻发布会上说,群体免疫力是保护婴儿的原因。但他补充说,群体免疫力有一个阈值。他说,如果接种疫苗的人口比例低于一定比例,群体免疫力将不再生效。
新的研究结果尚未在同行评审期刊上发表。
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