关于 COVID-19 疫苗对所有生殖和性功能方面影响的谣言和神话，像 Delta 变异病毒的虚假信息一样在社交媒体平台上蔓延，人们在这些平台上交流关于接种疫苗后出现勃起功能障碍和生育能力受损的谣言。然而，到目前为止的研究尚未将疫苗与怀孕、月经周期、勃起功能或精子质量问题联系起来。证据确实表明，COVID-19 可能会涉及所有这些领域的问题。
卫生官员试图通过解释临床试验和数亿次疫苗接种的数据支持疫苗的安全性来缓解担忧。大众科学 与四位生殖和性生物学专家进行了交谈，讨论了普遍存在的谣言、反驳谣言的证据以及 COVID-19 造成的实际健康损害。以下是一系列可以从对已接种疫苗者和患病者的研究中得出的结论。
疫苗接种与妊娠不良反应无关。COVID-19 才是真正的威胁。
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美国疾病控制与预防中心在 8 月初更新了其建议，加强了其关于 孕妇或哺乳期妇女应接种 COVID-19 疫苗 的建议。
英国药品和医疗保健产品监管局 (MHRA) 本月发现，“没有任何模式……表明英国使用的任何 COVID-19 疫苗会增加先天性异常或出生并发症的风险。孕妇报告的疫苗疑似反应与未怀孕的人相似。”
纽约大学朗格尼健康中心副教授、妇科医生塔拉·设拉子安说，与同龄人相比，如果孕妇感染病毒，她们患重病和 COVID-19 并发症的风险会大大增加。
加利福尼亚州 HRC 生育中心生殖内分泌学和生育专家兼医疗主任简·弗雷德里克说，怀孕本身对免疫系统的影响使感染的可能性增加约五倍。“您感染得更快，孕妇的病情可能会迅速恶化，”她补充道。
哥伦比亚大学欧文医学中心妇产科综合女性健康主任玛丽·罗瑟说，人们应该抓住机会在怀孕前接种疫苗，但疫苗在妊娠的三个阶段都是安全的。8 月初，22 个医疗团体发布了一份联合声明，称“孕妇保护自己免受 COVID-19 感染潜在危害的最佳方法是接种疫苗。”
疫苗未显示出生育能力影响，包括在使用辅助生殖技术的人群中。
关于疫苗生育能力虚假信息的一个来源可能是前辉瑞研究员共同撰写并于 2020 年 12 月发送给欧洲药品管理局 (EMA) 的一封信。两位作者要求暂停所有疫苗研究。他们声称，疫苗诱导的抗 SARS-CoV-2 用于进入人体细胞的蛋白质的抗体也可能攻击胚胎植入所需的另一种人体蛋白质。SARS-CoV-2 是引起 COVID 的病毒。
2021 年 6 月发表的一项研究比较了 将胚胎转移到接种疫苗或感染后携带 SARS-CoV-2 抗体的女性 的成功率与没有抗体的女性的成功率。在 171 次转移尝试中，抗体的存在似乎并未影响此类比率。
在纽约时报 的一篇评论文章中，一对免疫学家描述了他们的工作，表明构成植入相关蛋白的氨基酸序列和构成病毒刺突蛋白的氨基酸序列并不相似，并且 靶向刺突的抗体不会与植入蛋白发生交叉反应。
压力可能是疫苗接种后月经周期问题的原因。
一些接种疫苗的女性报告了月经周期紊乱。“我们没有忽视她们，”罗瑟说。“她们对自己身体的描述很重要，她们最了解自己的身体。”
但是疫苗中没有任何成分可能是解释这些抱怨的合理原因。专家们一致认为，一个可能的间接因素是压力。设拉子安说，接种新疫苗本身就是一种压力，许多种压力都可能扰乱月经周期。这些紧张的生理影响可能会扰乱驱动月经周期的途径。
罗瑟说，好消息是，任何月经影响似乎都是短暂的。“在过去的八个月里，我与足够多的女性交谈过，似乎无论它是什么，它都是短暂的，”她说。
欧洲药品管理局在 8 月初发布的一份报告中指出，尚未确定月经紊乱投诉与 COVID-19 疫苗接种之间存在因果关系。英国药品和医疗保健产品监管局单独 发现 月经失调与 COVID 疫苗之间没有联系。
一些对月经问题的描述提到了经期量大期间的凝血。设拉子安说，与月经流量相关的术语“血凝块”与医学上用于描述血管中血凝块的术语不同。“它们彼此无关，”她说。月经血的凝结发生在血液流出血管时，不会造成组织血流阻塞的风险。
COVID-19 可能会影响月经周期。
感染 COVID 与 医学意义上的凝血 相关——例如，产生阻塞肺部血流的肺栓塞。一些证据还表明 SARS-CoV-2 对月经周期的影响。2020 年 9 月发表的一项针对 177 名 COVID-19 患者的小型研究表明，28% 的患者 经历过周期紊乱，包括出血量减少和周期延长。
罗瑟说，传染病本身也是一种压力源。“疾病会引起压力，”她补充道。设拉子安说，与疫苗接种后可能出现的任何月经周期紊乱相比，“如果你必须在两者之间做出选择，那么感染 COVID 绝对要糟糕 100%。”
疫苗不会威胁精子或勃起功能，但 COVID-19 会。
迈阿密大学生殖泌尿科主任兰吉斯·拉马萨米发表了几项研究，描述了新型冠状病毒在阴茎和睾丸组织中的存在及其对勃起功能障碍的影响。他和他的同事还研究了疫苗在这些领域的潜在影响，但没有发现任何影响。
拉马萨米认为，最不足为奇的观察结果是 COVID-19 如何干扰勃起，而勃起依赖于血液流动。“COVID 会影响为器官供血的血管，而阴茎与需要大量血液的其他器官没有什么不同，”他说。
更令人惊讶的是，即使在感染九个月后，阴茎组织中仍然存在 SARS-CoV-2。这些结果来自一项针对因严重勃起功能障碍而接受阴茎假体植入的人的小型研究。拉马萨米说，阴茎丰富的血液供应似乎确保了病毒进入这些组织的途径。
像许多病毒一样，SARS-CoV-2 也会进入睾丸，在那里它可以进入细胞并造成损害。一项对六名死于 COVID-19 的人的睾丸组织进行的活检研究显示，病毒仍然滞留在其中一名患者的样本中，另一名患者的精子数量减少。一名疾病幸存者的样本也显示睾丸中持续存在 SARS-CoV-2。
拉马萨米和他的同事发现，疫苗接种后，精子数量和其他生育指标没有发生不利变化。“疫苗最大的神话之一是它可能会影响生育能力，”他说，并且发现对精子数量没有负面影响“非常令人放心”。
关于疫苗接种和 COVID-19 的不良影响的最后几句话。
所有专家都传达了相同的核心信息：预防 COVID-19 对生殖和性功能影响的关键是接种疫苗。