根据三项最新研究，即使是感染过 COVID-19 的人也能从全程疫苗接种中获得持久的益处。更重要的是，其中一项研究发现，疫苗接种和感染引起的“混合”免疫是持久的，在疫苗接种后至少六到八个月内，对有症状疾病提供高度有效的保护。
这些数据是在 Omicron 变异株出现之前收集的，这让人对这些研究在今天的相关性产生了一些怀疑。但是，如果这些发现成立，它们可以为疫苗接种计划和疫苗护照提供信息，一些国家/地区要求进入餐厅等场所需要疫苗护照。这项工作还反驳了备受瞩目的说法，即感染过 COVID-19 的人无法从疫苗接种中获益。
正是这样的说法促成了一些研究的启动。巴西总统 Jair Bolsonaro “说他已经感染过 COVID-19，因此没有必要接种疫苗”，巴西里约热内卢 Oswaldo Cruz 基金会的传染病医生兼流行病学家 Julio Croda 说。Croda 和他的同事利用巴西的疫苗接种和感染数据库来检验这些说法。
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研究人员发现，在 2020 年 2 月至 2021 年 11 月期间，先前感染过 SARS-CoV-2 病毒然后接种了一剂疫苗（由辉瑞-BioNTech、牛津-阿斯利康、科兴或强生公司生产）的人，避免了多达 45% 的 COVID-19 病例，而如果不接种疫苗，该群体预计会感染这些病例。全程两剂疫苗接种可预防多达 65% 的预期感染，以及超过 80% 的预期重症 COVID-19 病例。“重要的信息是：您需要完成 COVID-19 的全程疫苗接种，”Croda 说。
“免疫”护照？
一些机构 在决定谁应该进入音乐会和餐厅等公共场所时会考虑以前的感染情况，但另一些机构只考虑疫苗接种状况 。瑞典于默奥大学的流行病学家 Peter Nordström 说，这种二分法促使他和他的同事进行了另一项研究。研究人员使用瑞典公共卫生机构在 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期间收集的记录表明，与没有免疫力的人相比，感染过 SARS-CoV-2 病毒的瑞典居民感染 COVID-19 的风险降低了 95%，并且保护在感染后的三个月内增强，并持续到感染后至少 20 个月。一剂疫苗使感染风险额外降低约 50%，第二剂疫苗使疫苗接种后六个月内的额外保护趋于稳定。
尽管疫苗接种会增加保护，但 Nordström 认为，仅感染提供的免疫力也值得考虑。“也许我们应该有免疫护照而不是疫苗护照。因此，如果您已完全接种疫苗，或者您有记录在案的既往感染，那么您将被视为具有免疫力——并且不太可能传播疾病，”他说。
伦敦英国健康安全署的流行病学家 Victoria Hall 和她的同事通过追踪 2020 年 3 月至 2021 年 9 月期间数千名医护人员的感染情况，进行了第三项研究。研究人员发现，既往感染预防了超过 80% 的 COVID-19 病例，否则这些病例预计会在感染后一年内发生，但一年后保护减弱至 70% 左右。在感染后接种了两剂辉瑞-BioNTech 或牛津-阿斯利康疫苗的研究参与者，在第二剂疫苗接种后的至少六到八个月内，获得了接近 100% 的保护。“疫苗接种后以及感染后的保护会随着时间推移而下降，但在具有混合免疫力的人群中仍然持续保持高水平，”Hall 在给《自然》杂志的电子邮件中写道。
马萨诸塞州波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学家 Miguel Hernan 说，这些研究表明，全程疫苗接种具有近乎普遍的益处。一些国家/地区发布了指南，鼓励感染过 COVID-19 的人只接种一剂疫苗：Hernan 在给《自然》杂志的电子邮件中写道，这种做法“在疫苗稀缺的情况下可能是合理的，但在其他情况下则不然”。
变异株可能会改变游戏规则
马萨诸塞州波士顿 Beth Israel Deaconess 医学中心的病毒学家 Dan Barouch 说，这些发现与之前的研究一致。“感染后接种疫苗，或接种疫苗后感染，都会产生特别强大的抗体反应，”他在给《自然》杂志的电子邮件中写道。但 Barouch 指出，所有三项研究都使用了在 Omicron 变异株出现之前收集的数据。他和其他人警告说，既往感染将对新出现的毒株提供不完善的保护。
加利福尼亚大学旧金山分校的传染病流行病学家 Dan Kelly 强调了这种担忧。Omicron 与研究中分析的毒株差异很大，以至于这些发现可能不适用于在接种疫苗后感染 Omicron 的人。他对属于这一类别人群的建议是：“务必非常小心。”
本文经许可转载，于 首次发布 于 2022 年 4 月 6 日。