在 COVID-19 疫情席卷美国之前，克里斯·特隆德森感到他的生活终于得到了控制。作为一个从小就与强迫症 (OCD) 和其他心理健康问题作斗争的人来说，这是一段漫长的旅程。
“我一直做得非常好，”特隆德森说。“我觉得大部分都差不多——我不会说‘治愈’——但我绝对感觉病情缓解或得到控制。但这次疫情对我来说真的非常困难。”
38 岁的特隆德森是加利福尼亚州科斯塔梅萨市的一名治疗师，专门治疗强迫症和焦虑症患者。他发现自己再次过度洗手。他感到胸部因焦虑而紧绷——这种感觉他已经很久没有体会过了，以至于把他吓坏了，去了急诊中心检查。而且因为他还患有躯体变形障碍，他说，当他在每天与客户进行多次 Zoom 会议时看着自己时，他发现很难忽视自己的外表。
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从冠状病毒爆发的早期开始，专家和媒体就警告说，随着人们应对一场颠覆了他们生活的疫情，心理健康危机日益严重。最近的一项KFF 民意调查发现，大约 40% 的成年人表示，来自冠状病毒的压力对他们的心理健康产生了负面影响。（KHN 是 KFF（凯撒家庭基金会）的一个编辑独立项目。）
但是，患有强迫症和其他严重焦虑症的人面临着独特的心理健康斗争，包括试图区分他们的病情带来的担忧与公众对 COVID-19 的普遍恐惧。然而，强迫症患者发现了一个优势：那些接受过成功治疗的人通常具有更强的接受疫情不确定性的能力。
纽约长老会医院的精神科医生、威尔康奈尔医学院教授凯瑟琳·菲利普斯说，对于那些长期接受良好强迫症治疗的患者来说，他们很可能受到很好的保护，免受 COVID-19 的压力。
“无论是对病毒的过度恐惧，还是对病毒可能造成的后果（无论是经济影响）的过度恐惧——良好的治疗都可以保护这些患者免于复发，”菲利普斯说。
强迫症患者感到有必要重复执行某些行为，例如强迫性清洁，他们可能会专注于日常事务。强迫症还会导致持续不断的、侵入性的想法。
卡莉要求隐瞒她的姓氏，因为害怕对职业产生不利影响。卡莉追溯她的强迫症可以到 6 岁。冠状病毒大流行使这位来自新泽西州泽西市的 43 岁女性陷入了螺旋式下降。她害怕她大楼里的电梯，所以她不出门。她很难区分强迫症的强迫行为和对危险疫情的适当反应，她会询问没有强迫症的人他们的反应。
“我脑海中的强迫行为肯定变得更糟了，但在戴口罩、清洁杂货和进商店方面，真的很难衡量什么是正常反应，什么是我的强迫症，”卡莉说。“我试图问别人，你这样做吗？你那样做吗？”
休斯顿麦克莱恩强迫症研究所主任伊丽莎白·麦金维尔表示，她注意到患者在区分反应方面遇到了困难，正如卡莉所描述的那样。她的回应是，虽然疾病控制与预防中心等机构提出的洗手等指南通常很容易实现，但强迫症的强迫行为通常永远无法得到满足。
麦金维尔在 12 岁时被诊断出患有强迫症，她的行为包括洗澡六到八个小时，洗手时间过长以至于出血。麦金维尔每周接受治疗。
“这只是我生活的一部分，以及我保持进步的方式，”麦金维尔说。
最近，她发现自己沉迷于害怕伤害或感染他人 COVID-19 病毒——这是她强迫症的一种症状。但是，总的来说，凭借她通过治疗获得的工具，她说她处理疫情的情况比周围的一些人要好。
“总的来说，疫情对每个人来说都是一种新的体验，但对我来说，感到焦虑和不舒服并不是什么新鲜事，”麦金维尔说。
“强迫症患者具有韧性，”她补充道。治疗的基础是“倾向于不确定性，因此我们也看到，在治疗过程中取得很大进展的患者，在这个时期能够很好地应对，并实际教导他人如何与不确定性和焦虑共处。”
44 岁的温迪·斯帕罗是一位来自华盛顿州奥查德港的作家，患有强迫症、广场恐惧症（害怕可能引起恐慌的场所或情况）和创伤后应激障碍。斯帕罗曾多次接受治疗，但现在服用药物并练习正念和冥想。
在疫情开始时，她并没有感到不安，因为她已经习惯了频繁消毒，而且她不介意呆在家里。相反，她感到自己的症状正在恶化，因为她的家不再感到像是一个安全空间，她对致命污染的恐惧也加剧了。
“世界感觉比平时更脏，任何离开这所房子的人在返回时都会受到一连串问题的质问，”斯帕罗在一封电子邮件中写道。
斯帕罗说，根据疫情持续的时间长短，她可能会重新接受治疗，以便采用更多的治疗方法。特隆德森也在考虑再次接受治疗，即使他心里清楚对抗强迫症的工具，并且用它们来帮助他的客户。
“我绝对需要接受治疗，”特隆德森说。“我意识到，即使不是专门重新学习治疗疾病的工具……更多的是为了我的心理健康。”
卡莉一直在努力寻找适合她的强迫症治疗方法。
但最近的变化正在有所帮助。随着今年春天疫情的加剧，许多医生和心理健康服务提供者转向远程医疗预约——保险公司也同意承保——以减少病毒传播的风险。今年 4 月，她开始使用一款应用程序，该应用程序将强迫症患者与有执照的治疗师联系起来。虽然起初持怀疑态度，但她很欣赏远程治疗的便利性。
“我再也不想回到治疗师的办公室了，”卡莉说。“治疗对很多人来说都是非常不舒服的事情，包括我。能够在自己的地盘上让我感觉更有力量。”
帕特里克·麦格拉思是一位心理学家，也是卡莉使用的远程医疗平台 NOCD 的临床服务主管。他说，他发现与患者进行远程治疗也很有益，因为它让他能够更好地了解“他们的强迫症是如何干扰他们日常生活的”。
特隆德森希望疫情能够提高人们对强迫症和相关疾病的认识。有时，他觉得他在疫情期间遇到的麻烦被忽视了，或者被归入每个人都感受到的普遍压力之中。
“我认为有必要更好地理解这对强迫症患者来说有多么强烈，”他说。
KHN （凯撒健康新闻）是一家报道健康问题的非营利新闻服务机构。KHN 是 KFF （凯撒家庭基金会）的一个编辑独立项目，并且与政策分析和民意调查一起，是 KFF 的三个主要运营项目之一。KFF 与凯撒永久医疗机构无关。
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