氯喹能治疗冠状病毒吗？

关于一种前景光明但有争议且未经证实的抗疟药物用途的五个问题解答

以下文章经 对话许可转载，对话是一个报道最新研究的在线出版物。

亚利桑那州一名男子死亡，他的妻子住院，此前他们服用了一种氯喹，特朗普总统曾吹捧其为治疗 COVID-19 的有效药物。这对夫妇在听到总统将该药物描述为“游戏规则改变者”后，决定用手头现有的磷酸氯喹自行用药，以杀死鱼身上的寄生虫。

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美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士迅速纠正了这一说法，解释说特朗普的评论是基于轶事，而不是受控临床试验。

我是一名药物化学家，专门从事抗病毒药物的发现和开发，并且我已经积极研究冠状病毒七年了。

然而，因为我是一名科学家，并且我处理事实和循证医学，所以我对总统就使用氯喹或密切相关的羟氯喹（均为抗疟药物）作为 COVID-19 的治疗方法所做的全面声明感到担忧。因此，让我们检查一下事实。

这些都是 FDA 批准的抗疟药物，已使用多年。氯喹最初于 1934 年在制药公司拜耳开发，并在二战中用于预防疟疾。

尽管 FDA 尚未批准将其用于这些疾病，但氯喹和羟氯喹也用于治疗类风湿性关节炎和狼疮。

在 2012 年中东呼吸综合征 (MERS) 初次爆发后，科学家对数千种已批准的药物进行了随机筛选，以确定可能阻止 MERS 感染的药物。包括氯喹在内的几种药物显示出阻止冠状病毒在体外感染细胞的能力。但这些药物并未得到广泛研究，因为最终它们没有显示出足够的活性来进一步考虑。

当新的冠状病毒出现时，许多对相关冠状病毒 MERS 和 SARS 显示出初步希望的药物成为进一步评估作为可能治疗方法的首选。

因此，科学是真实的，并且世界各地的许多实验室现在正在研究这些药物，并在美国、法国和中国进行临床试验。但到目前为止，对于这些药物是否安全有效地治疗 COVID-19 尚无共识，因为现在仍处于测试过程的早期阶段。

目前尚不清楚氯喹（或任何抗疟药物）如何对抗 COVID-19，COVID-19 是一种病毒。疟疾是由疟原虫寄生虫引起的，通过蚊子传播，而COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒引起的。

病毒感染和寄生虫感染非常不同，因此科学家不会期望对一种感染有效的方法对另一种感染也有效。有人提出，氯喹可以改变细胞表面的酸度，从而阻止病毒感染细胞。

氯喹也可能有助于激活免疫反应。最近发表的一项研究测试了羟氯喹与抗菌药物（阿奇霉素）的组合，结果表明，与单独使用羟氯喹相比，这种组合在阻止感染传播方面效果更好。但这只是一项初步研究，是在有限的测试组中进行的。

据我所知，没有其他抗疟药物显示出对治疗冠状病毒有任何有意义的活性。然而，另一种潜在药物已经脱颖而出。吉利德制药公司开发的瑞德西韦似乎在预防病毒（包括SARS 和 MERS 等冠状病毒，以及埃博拉等丝状病毒）复制方面非常有效。

绝对不要。氯喹和羟氯喹尚未在受控研究中得到适当评估，更不用说它们有许多副作用，在某些情况下，副作用非常致命。

任何人都不应服用尚未被证实对未批准的疾病或病症安全有效的药物。可能会出现很多问题，从副作用到严重的毒性和死亡，原因可能是与其他药物和其他潜在健康状况的相互作用。

因此，在这些或任何药物在临床试验中被证明对 SARS-CoV-2 有效并获得 FDA 批准之前，任何人都不得自行用药。

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