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本周的新闻包括,辉瑞/BioNTech 疫苗候选药物在小型样本、人体安全性及有效性测试(I 期和 II 期)中显示出积极进展。值得注意的是,一份关于这些结果的科学报告已于 2020 年 7 月 1 日在线发布,但尚未正式发表并由专家审查其缺陷。关于疫苗新闻,我今天更关注的一项是 2020 年 6 月 19 日瑞安·克罗斯在《化学与工程新闻》上发表的报告,其中指出开发 SARS-CoV-2 防护疫苗的工作进展比预期更快。“COVID-19 疫苗很可能首先通过 [紧急使用授权,或 EUA] 提供,”克罗斯写道,这意味着在疫苗获得美国食品和药物管理局的正式批准之前,某些人群可能会接种疫苗。在最近一集的他的播客“在泡沫中”中,健康政策领导者安迪·斯拉维特说他听到传言说这样的 EUA 行动可能发生在 10 月份。
《纽约时报》的卡尔·齐默撰写的这篇 2020 年 6 月 30 日的报道探讨了关于“为什么大多数感染者不会将新冠病毒传播给其他人。但是,一小部分人会在所谓的超级传播事件中将其传播给许多其他人”的早期见解。加州大学洛杉矶分校的一位疾病生态学家和埃默里大学的一位流行病学家都认为,“环境”和事件(例如挤满人的酒吧)是超级传播的驱动因素,而不是个人生物学,报道指出。根据美国疾病控制中心最近发布的一份报告(报道中提到),其他 SARS-CoV-2 病例集群发生在医疗机构、疗养院、托儿所、餐馆、工作场所和现场音乐会。“通过瞄准超级传播事件,有可能避免全面封锁,”齐默写道。
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FERN(食品与环境报告网络)的利亚·道格拉斯在 2020 年 7 月 2 日报告称,至少有 30,623 名美国肉类包装工人、3,316 名食品加工工人(制作“冷冻晚餐、烘焙食品和乳制品”)和 3,619 名农场工人 SARS-CoV-2 检测呈阳性,至少有 113 名肉类包装工人、13 名食品加工工人和 2 名农场工人死于 COVID-19。病毒在食品行业工人中的传播并没有放缓,道格拉斯在 2020 年 6 月 22 日单独报道。 放大此页面上的地图,据报道该地图每个工作日都会更新,以了解您居住地附近的设施和农场的详细信息。
《新英格兰医学杂志》(NEJM) 上的两项新研究详细介绍了近 300 例儿童感染 COVID-19 后出现的多系统炎症综合征病例,STAT 的海伦·布兰斯韦尔写道 (2020 年 6 月 29 日)。一项研究报告说,有四名患有这种疾病的儿童死亡,大约 80% 的患有这种疾病的儿童在重症监护室接受治疗;布兰斯韦尔写道,第二项研究报告说,有两名患有该综合征的儿童死亡。伦敦帝国学院的一位传染病研究人员撰写的 NEJM 社论表示,这种炎症性疾病比报告显示的更为常见,报道指出。
《纽约客》的萨姆·奈特在 2020 年 6 月 27 日发表的报道中介绍了自 1995 年以来担任《柳叶刀》主编的理查德·霍顿。《柳叶刀》是总部位于英国的世界上最受尊敬的医学杂志之一。“霍顿以一种对于科学期刊编辑来说不寻常的方式,跳入了疫情的政治漩涡,”奈特写道。
这里的大多数读者可能都知道,尽管由于 SARS-CoV-2 疫情,在公共场所佩戴布质口罩是明智的、建议的且通常是强制性的,但这些建议和法规背后的科学依据有点令人困惑和不确定。有关更多详细信息,我最近仔细听了明尼苏达大学传染病研究与政策中心 (CIDRAP) 发布的一期2020 年 6 月 3 日的播客(同一页面上还提供一份文字记录)。在节目中,CIDRAP 主任迈克尔·奥斯特霍尔姆强调,几乎没有相关的研究来支持布质口罩可以保护普通民众免受病毒(如 SARS-CoV-2)的侵害,而现在认为该病毒主要通过漂浮在空气中的小颗粒传播。我从这一切中得出的主要结论是,在公共场所尤其是在室内,与他人保持至少六英尺的距离,并且不要让戴口罩给我一种虚假的安全感。奥斯特霍尔姆在播客中引用了美国国家科学院、工程院和医学委员会在 2020 年 4 月发布的一份报告,该委员会由他担任,他说:“没有研究表明个人在日常活动中佩戴自制布质口罩,因此,我们只有有限且间接的证据表明,当由普通民众定期制作或佩戴此类口罩时,此类口罩可以有效地保护他人。” 他补充说,布质口罩“可能在降低病毒传播风险方面提供一些好处,但充其量只能预期是有限的。保持距离仍然是 [普通民众] 可以采取的最重要的降低风险的行动。”
我最近注意到几篇文章,它们专注于“T 细胞免疫”在 SARS-CoV-2 感染恢复中的潜在作用。首先:英国伯明翰大学的病毒免疫学家扎尼亚·斯塔马塔基在《卫报》上发表的这篇2020 年 6 月 25 日的评论文章概述了“抗体揭示了我们对 COVID-19 的免疫反应以及保护性免疫如何发挥作用”的基本原理。简而言之,她解释说,抗体并不是我们免疫反应的全部。考虑到最近的一项小型研究表明,SARS-CoV-2 的抗体可能不会持续超过几个月,至少在那些从未出现症状的人身上,这一点值得记住。斯塔马塔基的文章在第 7 段左右开始对我很有用,它开始概述可以记住感染的“两种主要类型”的免疫细胞,这样我们的身体就可以调用它们来保护我们免受再次感染。这些是产生抗体的 B 细胞和“可能足以在没有抗体的情况下控制感染”的 T 细胞。当斯塔马塔基指出一个发现时,会出现更多有趣的内容,该发现于 2020 年 6 月 22 日在线发布,尚未正式评估其缺陷,即一些接触过该病毒的人会产生 T 细胞来响应它,但没有产生可检测到的抗体。总而言之,这篇文章指出“免疫记忆是可能的”。斯塔马塔基还写道,“T 细胞对 SARS-CoV-2 的记忆可能比抗体持续的时间更长,其他冠状病毒的情况也是如此。” 因此,除了免疫系统的基本知识之外,这里没有任何确定的东西,但我发现它很有趣。