新冠病毒新闻综述:8月1日–8月7日

以下是本周的疫情要点

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一项于 2020 年 8 月 6 日发布的研究,以及 《纽约时报》当天由阿普尔瓦·曼达维利报道的文章,更清楚地阐明了感染新型冠状病毒的无症状(“无症状”)人群在传播病毒方面所起的作用。该研究发表在《JAMA 内科杂志》上,“提供了比过去的研究更确凿的证据[than past studies did],证明无症状的人的鼻子、喉咙和肺部携带的病毒与有症状的人一样多,而且持续时间几乎一样长”,曼达维利报道。然而,关于无症状传播的问题仍然存在,因为研究人员没有追踪无症状人群的传播途径,也没有从感染的无症状人群的样本中培养出活病毒,“这可能更直接地证实了活跃感染”,报道中指出。值得注意的是,无症状的人没有必要像往常一样咳嗽或打喷嚏,因此“他们排出病毒的效率不如那些明显不舒服的人”,香港大学一位流行病学家在报道中被提及并引用。研究人员估计,30% 的 SARS-CoV-2 感染者从未出现症状,这与之前对该值的估计相似,报道中指出。“这项研究强调了每个人都戴口罩并保持身体距离的重要性,即使他们感觉完全良好,”曼达维利在推特上评论了这篇报道。

为凯撒健康新闻撰稿的丽兹·萨博撰写了 一篇清晰的总结,介绍了目前在疫苗开发方面保护我们免受 SARS-CoV-2 侵害的进展情况(2020 年 8 月 3 日)。该报道指出了您可能在其他地方看到过的各种担忧 — 1) 新冠病毒幸存者体内抗体减少,2) 一些领先的疫苗开发工作(Moderna 公司、辉瑞公司与 BioNTech 公司以及牛津大学与阿斯利康公司)正在使用相对较新且未经证实的方法,以及 3) 疫苗是否会真正结束疫情,还是仅仅像流感疫苗对流感那样保护我们免受严重的新冠病毒病例的侵害,对此存在不确定性。该报道总体上对这些问题持积极态度,引用了美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士的话。“他对研究人员克服这些障碍‘谨慎乐观’,”报道中指出。该报道包含了我见过的最清晰的文字,解释了驱动 Moderna 和牛津/阿斯利康候选疫苗的科学原理。该报道还很好地解释了当抗体数量减少时,记忆 T 细胞如何为免疫力做出贡献。“T 细胞就像交响乐的指挥,”加州大学洛杉矶分校的一位传染病研究人员被引用说。“免疫系统的这些多种互补机制像交响乐一样协同工作,以控制感染。”


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南加州大学健康政策和经济中心 (CHPE) 的卡伦·穆利根和卡伦·范·努伊斯在 STAT 上发表的一篇评论文章中,列出了在疫苗开发的同时优先开发新冠病毒治疗方法的几个理由。根据 2020 年 7 月 8 日的报告中描述的模型,他们的底线是,像达菲这样的针对这种新型病毒的预防性治疗不仅可以挽救生命,减轻新冠病毒病例和激增对医院造成的压力。它还可以减少 7.9 万亿美元的负面影响,据美国国会预算办公室预测,新冠病毒在 11 年内将对美国经济造成这一负面影响。穆利根和范·努伊斯写道,这种治疗还可以支持疫苗,因为疫苗“众所周知难以制造和分发”。该文章指出,直接和间接节省至少将达到数百亿美元。这种治疗还可以“提高人们恢复更正常经济活动水平的意愿”,作者写道(2020 年 8 月 5 日)。

《大众科学》杂志记者斯科特·赫什伯格对华盛顿大学 (UW) 的生物学家卡尔·伯格斯特伦进行了 一次采访,其中提供了他与 杰文·韦斯特(一位研究科学和错误信息传播的华盛顿大学副教授)合著的新书《胡说八道:数据驱动世界中的怀疑主义艺术》中的建议。在新冠病毒疫情期间,这个话题仍然非常相关。伯格斯特伦在采访中提出的建议包括,依靠“值得信赖的传统媒体来源,而不是转向推特、脸书或 WhatsApp,因为当您这样做时,您会获得更新的信息,但这些信息的质量要低得多”。他建议,不要因为权威机构或专业人士的建议随着时间的推移而改变就否定他们,而应该信任这些权威机构,因为“那些根据证据改变观点和建议的人,才是正在做科学研究的人,才是给出好的建议的人”。他补充说:“你不能信任的是那些尽管掌握了大量证据却没有改变观点和建议的人”(原文强调;2020 年 8 月 3 日)。

北卡罗来纳大学社会学家 泽伊内普·图费克奇为《大西洋》杂志撰文(2020 年 7 月 30 日),指出在关于降低 SARS-CoV-2 感染风险的公共卫生信息中,通风问题未被提及或讨论不足,而这当然会导致严重的呼吸道疾病。这篇文章在最后 15 段中变得特别有趣,从“所有这些都有许多实际后果”开始。鉴于迄今为止关于空气中短程小液滴传播(或“气溶胶传播”)的研究结果,我们应该“像对待保持距离、戴口罩和洗手一样重视通风,”图费克奇写道。她写道,室内应强制佩戴口罩,“无论是否保持距离,但不一定在室外”。在电视直播的室内活动中,“最需要戴口罩的人是发言者,而不是听众,”她写道。“当戴着口罩的人在说话时,最不安全的位置可能是在他们旁边或身后,气溶胶可能会从口罩中逸出,尽管在通常的大液滴状态下,我们认为风险只会在他们面前,”她写道。关于学校重新开放的启示包括:尽可能在室外授课、打开窗户、安装便携式、廉价的 HEPA 过滤器,以及将 HVAC 系统中的过滤器升级到“MERV 13 或更高”。

现在众所周知,新冠病毒会导致数周甚至数月的长期并发症。这些疾病可能包括“疲劳、心跳加速、呼吸急促、关节疼痛、思维模糊、持续的嗅觉以及对心脏、肺、肾脏和大脑的损害,”《科学》杂志的詹妮弗·库津-弗兰克尔报道(2020 年 7 月 31 日)。伦敦大学学院的一位年轻的神经科学家自己也遭受着长期的新冠病毒影响,她与新冠病毒幸存者团体“身体政治”合作,记录了 600 多名有持久症状的人的症状 —“她记录了 62 种不同的症状,”库津-弗兰克尔写道。在某些情况下,人们的经历处于灰色地带 — 既没有从新冠病毒中康复,也没有病到需要入住重症监护室。库津-弗兰克尔报道说,幸存者中这些挥之不去的症状的普遍性尚不清楚,但一些长期研究正在进行中。

这段 2020 年 6 月 18 日的“分钟物理”视频提供了一个易于理解的解释,说明了 N95 口罩是如何工作的 — 更像蜘蛛网,而不是筛子,正如视频中指出的那样。该视频解释了这些口罩是如何过滤掉小于口罩材料孔的颗粒的。

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