新冠病毒新闻综述:4月17日至4月23日

本周疫情要点

A hand reaches out to accept a vaccination card from another hand after.

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根据Dear Pandemic 网站 4 月 20 日的帖子,即使在接种疫苗两周多后(如果是两剂 COVID-19 疫苗,则接种了两剂),您仍然会发生 SARS-CoV-2 “突破性”感染的可能性“相当低,但并非为零”。该帖子指出,发生这种情况的几率为 0.0077%。突破性感染并不令人惊讶,因为在疫苗的大规模人体研究中也发生了一些突破性感染。例如,在接受辉瑞 COVID-19 疫苗的研究对象中,突破性感染的总数比未接种疫苗的研究对象少 95%。但是,显然,这意味着在接种疫苗的人群中确实发生了一些感染(在 18,198 名接种疫苗的人中发生了 8 例感染,而在人数相似的未接种疫苗人群中发生了 162 例感染)。“突破性感染的数量在很大程度上取决于您周围的传播水平——如果病毒传播很少,您几乎不可能发生突破性感染,”Dear Pandemic 网站上的“那些书呆子女孩”写道。因此,接种疫苗的人应继续避开拥挤的室内空间,并在“您无法避免在公共场合密切接触时”佩戴口罩,该帖子指出。

《华盛顿邮报》的艾莉森·邱在 4 月 17 日发表的文章中,为您提供了关于白色疫苗接种记录卡的保管技巧(如果您足够幸运,现在已在美国接种疫苗)。首先,给它拍张照片,并将卡片存放在安全的地方,以便在必要时可以取回。其次,不要随身携带;一位乔治·华盛顿大学医学院患者安全官员在该文章中表示,请将其安全保管。第三,不要将卡片塑封,因为医护人员可能会在稍后添加信息,例如您接种的任何 COVID-19 加强针,文章中指出。如果您丢失了卡片,请返回您接种疫苗的地方(如果您在与第一次接种不同的地点接种了第二剂,则为第二次接种地点),并要求补发。如果无法做到这一点,您应该能够向您的医生办公室或州卫生部门申请补发,根据免疫行动联盟副主任的说法,该联盟是一家专注于提高免疫接种率并创建关于免疫接种的教育材料的非营利组织。


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“对强生公司疫苗血栓的担忧凸显了美国人在拥有辉瑞和莫德纳疫苗[对抗 COVID-19]方面是多么幸运”,莎拉·张在《大西洋月刊》(4 月 14 日)写道。去年,莫德纳和辉瑞疫苗的研发工作看起来希望渺茫,因为它们都依赖于尚未得到证实的信使 RNA (mRNA) 技术。强生公司阿斯利康的方法在当时看起来像是“中等赌注”,两者都依赖于一种改良的腺病毒来携带一个基因,其中包含构建 SARS-CoV-2“刺突蛋白”的指令。现在,极少数接种强生公司和阿斯利康疫苗的受种者患上了可能与腺病毒方法有关的血栓,“美国在 mRNA 疫苗上下的‘冒险赌注’‘看起来不错’”,张写道。“不寻常的血栓”尚未在 mRNA 疫苗的受种者中出现。然而,“世界其他地区一直在押注强生公司和阿斯利康疫苗”,张写道。因此,“如果血栓风险是真实存在的……美国将安然无恙;世界其他地区将面临艰难的问题,即如何在一种价格实惠、良好但并非最佳的疫苗的风险和收益之间取得平衡,以对抗一种在过去一年半中已导致近 300 万人死亡的疾病”,张写道。依赖腺病毒技术的其他疫苗包括俄罗斯的卫星 V 疫苗、中国的康希诺疫苗和强生公司的埃博拉疫苗,文章中指出。文章还描述了当局如何应对与罕见且有风险的并发症相关的潜在危险疾病(脊髓灰质炎和轮状病毒)疫苗的两个历史例子。

新墨西哥州是如何成为美国第一个成人疫苗接种率超过一半的州,其中包括相对较高比例的黑人、西班牙裔和亚洲人,尽管该州贫困率高,人口面临许多健康挑战?Politico 的丹·戈德堡报道(4 月 12 日),首先,该州致力于建立一个由州卫生部门设立的疫苗预约单一登记系统。此外,文章指出,该州与部落领导人和美国印第安人卫生服务局合作,迄今为止已覆盖新墨西哥州近三分之一的美洲原住民。“该州的公共卫生挑战最终帮助加快了疫苗的分配,因为公共卫生官员在处理最有可能难以接种疫苗的社区方面拥有丰富的经验,”戈德堡写道。文章指出,移动诊所和教堂附近的临时诊所帮助接触到无家可归者和对接种疫苗犹豫不决的人。戈德堡报道,该州选择了一项策略,即将更多剂量分配给高需求社区和老年人口,而老年人口中的大多数是有色人种。集中化的医疗保健系统也帮助加快了进展。戈德堡写道,该州“现在每天新增感染人数不到 200 人,是全国人均感染率最低的州之一”。

最近有两篇文章探讨了与航空旅行相关的 SARS-CoV-2 感染风险。第一篇是《纽约时报》上一篇精美的互动文章,它说明了飞机上的空气是如何循环的,尽管它没有直接说明它说明了 SARS-CoV-2 颗粒是如何在该空气中循环的。文章指出,在大多数单通道飞机中,乘客不断呼吸新鲜空气和再循环空气的混合物(4 月 17 日)。空气通过天花板管道进入机舱,并通过地板附近的通风口排出。“吸出的空气有一半从飞机中排出,另一半经过[两个褶皱玻璃纤维 HEPA 过滤器]过滤,最终送回机舱,”文章指出。这篇文章展示了它与研究人员一起开发的一些模拟结果,模拟了超过 200 万个空气颗粒在飞机机舱中的流动情况,以及“传染性病毒颗粒”带来的风险,包括当有人在机上打喷嚏时颗粒会发生什么变化。看起来一个人的喷嚏颗粒会停留在几个排的范围内。“空气大约每两到三分钟刷新一次——专家表示,这比杂货店和其他室内空间的刷新率更高,”文章指出。“当人们在航站楼、机场餐厅和酒吧就座或通过安检通道时,接触风险可能同样高,甚至更高,”文章指出(作者:Mika Gröndahl、Tariro Mzezewa、Or Fleischer 和 Jeremy White)。

第二篇关于航空旅行的文章描述了美国疾病控制与预防中心和堪萨斯州立大学最近的一项研究,该研究发现,与满载飞机相比,在单通道和双通道飞机上,空置的中间座位可以将 SARS-CoV-2 暴露的风险降低 23% 至 57%。据 CNN 的杰奎琳·霍华德报道(4 月 14 日),该研究模拟了未戴口罩的乘客暴露于噬菌体颗粒(噬菌体是能够感染细菌的病毒)的空气传播,作为 SARS-CoV-2 的替代品。“研究人员指出,即使是戴口罩的感染乘客仍然会释放出一些病毒气溶胶,因此[座位]保持距离仍然可能有用,”文章指出。文章最后更新了疾控中心关于航空旅行的指南。

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