冠状病毒抗体检测存在数学缺陷

筛查测试的准确性高度依赖于感染率

2020年5月29日,在俄罗斯莫斯科的斯克利福索夫斯基急救研究所,一名医护人员在进行实验室检测,以检测对SARS-CoV-2病毒的免疫球蛋白G(IgG)抗体,同时手持装有血液样本的小瓶。

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为控制 COVID-19 大流行病而工作的科学家们开发出了检测先前感染过新型冠状病毒的人血液中抗体的测试。这些血清学测试可以提供关于 COVID-19 如何在人群中传播的重要数据。人们也希望某些抗体的存在可能意味着对未来感染的免疫力——科学家们仍在调查这种可能性。抗体测试确实存在潜在的缺点:它们可能检测到无效的抗体,它们不表明感染是否仍然活跃,如果在抗体产生之前进行管理,它们就无法检测到感染。由于缺乏数据,新测试的准确性也可能难以确定。

尽管如此,此类测试已被提议作为个人了解他们是否已经感染了新型冠状病毒的一种方式。但是一个数学上的难题使得这些测试——实际上,所有筛查测试——难以解释:即使使用非常准确的测试,人群中患有某种疾病的人越少,个人阳性结果就越有可能是错误的。如果是这样,人们可能会认为他们拥有抗体(因此可能具有免疫力),而实际上他们并没有。

其他疾病的阳性筛查测试结果通常会促使进行后续测试以确认诊断。但是对于 COVID-19 筛查,这种后续行动很少见,因为测试资源稀缺,或者因为其他测试方法优先用于病情最严重的患者。以下是感染率对这些测试对个人的预测价值可能产生的巨大影响。


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来源:Amanda Montañez

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莎拉·莱温·弗雷泽《大众科学》的高级新闻编辑。她计划、分配和编辑月刊杂志的“进展”部分,以及编辑在线新闻。在 2019 年加入《大众科学》之前,她曾在 Space.com 担任副编辑,记录了人类探索星空的旅程。(甚至更早之前,她曾在《大众科学》担任印刷实习生。)弗雷泽拥有布朗大学的数学学士学位和纽约大学科学、健康与环境报道项目的硕士学位。她喜欢音乐剧和数学折纸工艺。

更多作者:莎拉·莱温·弗雷泽
大众科学杂志 第 323 卷 第 1 期这篇文章最初以“假阳性警报”为标题发表在《大众科学杂志》第 323 卷第 1 期(),第 12 页
doi:10.1038/scientificamerican0720-12
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