编者注(1/6/25):路易斯安那州卫生部宣布,该州因 H5N1 禽流感重症住院的患者已去世。该患者在接触野生和后院禽类的混合物后感染了禽流感。卫生部指出,该患者年龄超过 65 岁,并患有基础疾病。
疾病控制与预防中心在周四发布的一份声明中宣布,来自路易斯安那州一名因 H5N1 禽流感重症住院的患者的病毒样本显示,存在可能使病原体更容易在人际传播的基因突变。
这些突变是在从患者身上采集的样本中发现的,但未在据信是感染源的后院家禽的样本中发现。这表明这些变化发生在患者体内。虽然这一进展并未改变疾控中心对公众风险的官方评估,但它确实表明 H5N1 病毒有能力适应人类呼吸道。
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疾控中心声明说:“在临床样本中检测到具有基因变化的人类重症病例,突显了持续对人和动物进行基因组监测、控制奶牛和家禽中禽流感 A(H5) 疫情以及对接触受感染动物或环境的人群采取预防措施的重要性。”
12 月 18 日,疾控中心确认路易斯安那州的患者因美国今年首例已知的 H5N1 重症感染而住院。这种病毒已在野生鸟类中传播多年。它于 3 月在美国奶牛中被检测到,此后已感染了 16 个州的数百个牛群。路易斯安那州患者的病毒序列与一种名为 D1.1 的不同病毒株相匹配,该病毒株已在美国的野生鸟类和家禽中被检测到。
在路易斯安那州患者样本中观察到的突变仅限于病毒的血凝素基因,该基因编码有助于病毒结合细胞并感染它们的蛋白质。这些突变在人类中很少见;在少数人类重症病例中曾有报道,但均在美国境外。其中一项变化是在加拿大一名青少年(于 11 月因 H5N1 重症感染住院)的病毒样本中检测到的。路易斯安那州患者的样本未显示病毒基因组的 N1 神经氨酸酶部分或其他可能使病原体对抗病毒药物不那么敏感的部分发生任何变化。这些序列也与现有的 H5N1 毒株相似,如果需要,可用于制造疫苗。
今年到目前为止,美国已检测到总共 65 例确诊的人类 H5N1 感染病例。大多数病例与接触受感染的牛或家禽有关,而且大多数病情较轻。其他几种动物也发生了感染,包括可能食用了来自患病动物的生牛奶或肉的宠物猫。这种病毒最近导致华盛顿州一家野生动物保护区一半以上的大型猫科动物死亡。