临床试验结果表明，一种廉价且广泛使用的精神疾病治疗药物，既可以降低新冠肺炎的死亡风险，也可以减少患者接受重症监护的需求。
这种名为氟伏沙明的药物用于治疗包括抑郁症和强迫症在内的疾病。但众所周知，它还能抑制免疫反应和减轻组织损伤，研究人员认为这些特性是其在最近试验中获得成功的原因。在按照指示在疾病早期服用该药物的研究参与者中，与新冠肺炎相关的死亡人数下降了约 90%，与新冠肺炎相关的重症监护需求下降了约 65%。
“药物再利用的重大胜利！”埃默里大学医学院（位于佐治亚州亚特兰大）研究药物再利用的维卡斯·苏卡特梅在一封发给《自然》杂志的电子邮件中写道。“对于未接种疫苗或无法接受单克隆抗体治疗的病情恶化高风险人群，应采用氟伏沙明治疗。”
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研究合著者、圣路易斯华盛顿大学医学院的精神病学家安吉拉·雷尔森长期以来一直对使用氟伏沙明治疗一种罕见的遗传疾病感兴趣。在大流行之前查阅氟伏沙明文献时，她偶然看到 2019 年的一项研究，该研究表明氟伏沙明可以减轻患有脓毒症的小鼠的炎症。新冠肺炎疫情爆发时，“我立刻想起了那篇关于小鼠的论文，”她说。
雷尔森和她的同事与 TOGETHER 试验的组织者合作，该试验旨在确定可以重新用于治疗新冠肺炎的已批准药物。该团队的研究包括 1497 名巴西新冠肺炎患者，他们患重病的风险很高。大约一半的人接受了氟伏沙明治疗，其余的人接受了安慰剂治疗。
10 月 27 日发表的试验结果意味着，氟伏沙明是少数几种显示出能够有效阻止轻度新冠肺炎发展为重症的疗法之一。美国国立卫生研究院目前推荐的唯一早期治疗方法是单克隆抗体，但这种疗法价格昂贵，且难以在门诊环境中进行管理。
专家们对研究结果感到兴奋，但强调其中存在一些注意事项。“我们不知道这在巴西以外的环境中是否适用，”马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的传染病专家保罗·萨克斯说。
弗吉尼亚大学（位于夏洛茨维尔）的传染病专家泰森·贝尔质疑作者如何定义重症新冠肺炎，这会影响对氟伏沙明疗效的评估。该团队考察的是患者是否需要在急诊环境中接受超过六小时的治疗，而不是使用更常见的住院指标。雷尔森表示，六小时指标反映了巴西管理新冠肺炎的方法，在这种方法中，护理不是在医院进行，而是在专门针对新冠肺炎的急诊治疗中心进行，这些中心同时提供住院和门诊服务。
一种面向大众的新冠药物？
研究合著者、加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学的健康研究员爱德华·米尔斯说，氟伏沙明的低成本可能会使其在世界范围内普及。一个疗程为期十天的药物仅花费约 4 美元，而且该药物的专利已经过期，这意味着任何公司都可以生产它。“例如，我在非洲工作过很多，在那里，4 美元是可以承受的成本，”米尔斯说。
米尔斯说，氟伏沙明与一种干扰病毒复制的药物（例如默克公司即将推出的抗病毒药物 molnupiravir）联合使用可能会更有效。“观察抗病毒药物和[抗炎药物联合使用]是否比单独使用其中一种药物带来更大的治疗益处，这将非常有趣。”
本文经许可转载，并于 2021 年 10 月 29 日首次发表。