气候变化正在对全球健康产生重大影响

科学家估计，2003年席卷欧洲的毁灭性热浪导致数万人死亡。其中许多是老年人，行动不便，有些已经患有慢性疾病。但气候变化正在使这种极端天气变得更加普遍——其影响将不仅限于老年人和病人。气温升高不仅直接威胁生命。根据最近的一份报告，它们还会导致数十亿小时的劳动时间损失，加剧传染病传播的条件，并降低作物产量。

这份报告于去年12月在《柳叶刀》杂志上发表，代表了“柳叶刀倒计时”的最新研究成果。“柳叶刀倒计时”是一个由国际研究组织组成的联盟，与世界卫生组织和世界气象组织合作。该组织追踪气候变化对健康的影响以及政府应对气候变化的措施。

“它影响着世界各地的每一个人，每一个人口。没有哪个国家能够幸免，”柳叶刀倒计时执行主任兼该报告的众多共同作者之一尼克·瓦茨说。“我们已经看到这些影响有一段时间了。”

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该报告发现，全球数百万人容易受到与高温相关的疾病和死亡的威胁，欧洲和地中海东部地区的人口尤其易受影响——最可能的原因是这些地区有更多老年人居住在城市地区。65岁以上的成年人尤其面临风险，患有心脏病或糖尿病等慢性疾病的人也是如此。人类倾向于居住的地方所经历的平均气温变化是全球平均水平的两倍以上——分别为 0.8 摄氏度和 0.3 摄氏度（图表）。2017 年的“热浪暴露事件”（一个人经历一次热浪）比 2000 年增加了 1.57 亿次。与 1986 年至 2005 年相比，从 2000 年至 2017 年，每人每年平均多经历了 1.4 天的热浪。这看起来可能不算多，但正如瓦茨指出的那样，“一个 75 岁且患有肾病的人可能可以承受三到四天的热浪，但无法承受五到六天。”

酷热的气温也会影响生产力。新的报告发现，2017 年，高温导致惊人的 1530 亿小时的劳动时间损失——其中 80% 来自农业，最脆弱的地区是印度、东南亚、撒哈拉以南非洲和南美洲。报告的共同作者，新西兰健康与环境国际信托基金会主任兼环境与职业健康顾问托德·谢尔斯特罗姆说，高温影响的第一个阶段是不适。但当温度达到一定程度时，身体就无法正常运转了。例如，谢尔斯特罗姆指出，大量出汗而不补充水分会导致慢性肾病。《新闻报道》记录了中美洲的农场工人在炎热的田地里工作多年后死于肾脏疾病。美国等较富裕的国家可能会因更容易获得饮用水以及室内工作场所的空调而避免最糟糕的影响。但谢尔斯特罗姆说，这些解决方案可能很昂贵。

然后是间接影响。例如，气温升高扩大了传播登革热、疟疾和霍乱的生物的地理范围。“媒介容量”——衡量疾病携带者传播病原体的难易程度的指标——登革热病毒（由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播）在 2016 年达到了创纪录的高位。从 1980 年代到 2010 年代，波罗的海地区和美国东北部适合弧菌属细菌（包括引起霍乱的物种）生存的海岸线百分比分别增加了 24% 和 27%。在非洲高地，从 1950 年代到 2010 年代，适合传播疟疾的恶性疟原虫寄生虫生存的环境增加了近 21%。

气候变化也威胁着粮食安全。报告发现，我们的地球仍然生产出足够世界食用的粮食，但已有 30 个国家因极端天气导致作物产量下降。

伦敦卫生与热带医学院环境变化与公共卫生教授安迪·海恩斯说：“总的来说，该报告确实提出了对气候变化演变方式及其对人类健康的潜在影响的非常严重的担忧。”他没有参与 2018 年的报告，但曾与人合著过之前的柳叶刀倒计时评估报告。“问题之一是我们没有足够关于实际影响的数据，尤其是在低收入国家，”他说，这些国家可能会受到最严重的影响。

该报告确实发现了一些亮点：2015 年，世界卫生组织调查的 40 个国家中有 30 个报告说制定了气候变化健康适应计划，65% 的城市已经开展（或正在开展）风险评估，以应对公共卫生基础设施面临的威胁。但全球在健康适应方面的支出仍不到所有气候适应支出的 5%。而且资金投入与《巴黎协定》（将于 2020 年生效的全球气候协议）中承诺的资金不符。

瓦茨说，各国可以采取的最大措施之一是逐步淘汰燃煤发电，并转向更绿色的交通方式。他指出，电动汽车正在一些地方取得进展，“积极”交通方式（如步行或骑自行车）也很重要。瓦茨说，计算气候变化的成本，可以清楚地表明“我们的应对或不应对将决定我们未来一个世纪的健康状况。”