根据政府取消多项严格的“清零”措施后的一些初步预测,未来几个月内,中国可能有多达 100 万人死于新冠肺炎。
“毫无疑问,中国未来几个月的情况将很糟糕,”澳大利亚悉尼新南威尔士大学的传染病建模师 James Wood 说。
然而,两项研究发现,如果为大多数人口接种第四剂疫苗,并结合高度坚持戴口罩以及在死亡率飙升时重新实施临时性社交互动限制,则可以减少死亡人数。这些措施还可以减轻医院的负担。
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耶鲁大学位于康涅狄格州纽黑文的经济学家奚晨说:“现在采取行动来拉平曲线永远不会太晚”,他研究中国的公共卫生系统。
在过去一个月中,中国政府解除了为遏制病毒传播而实施的许多限制。 它结束了对整个城市的大规模封锁,取消了对区域内和区域间旅行的限制,并允许 SARS-CoV-2 感染者居家隔离,而不是在集中隔离设施中隔离。 检测现在是自愿的,上周,国家卫生健康委员会宣布将停止报告无症状感染者的数量。
官方数据显示,由于检测要求的变化,自 11 月下旬以来,报告病例的数量一直在下降,但有迹象表明,某些地区的感染人数正在上升。 例如,据中国官方媒体新华社报道,北京正面临感染人数的快速增长。
第四剂疫苗
其中一项研究于 12 月 14 日以未经同行评审的预印本形式发布,它使用了香港和上海近期疫情的数据来比较中国的不同情景。 研究发现,如果感染人数像预期的那样因最近放宽限制而迅速上升,医院将不堪重负。 研究预测,这可能会在未来几个月内导致约 100 万人死亡。
但澳大利亚珀斯 Telethon Kids Institute 的建模师 Ewan Cameron 表示,这些估计仅包括直接由新冠肺炎导致的死亡人数,并未考虑因延误治疗非新冠肺炎疾病患者而导致的超额死亡人数。
该研究表明,如果 85% 的人口接种了第四剂疫苗,而不是该国大多数人接种的灭活病毒疫苗,则可以减缓感染人数的上升,并减少重症感染和死亡人数。 推广第四剂疫苗,并结合向 60 岁及以上人群以及其他患重病高风险人群提供抗病毒药物,可以将死亡人数减少多达 35%。
澳大利亚墨尔本莫纳什大学的传染病建模师 James Trauer 说:“在中国主要疫情爆发之前的这段时间内,尽可能实现最高的疫苗接种覆盖率至关重要。” 他还指出,关于疫情造成的损失以及减缓传播措施的影响的预测仍然存在很多不确定性。
12 月 13 日,政府宣布 60 岁及以上人群和其他高风险人群应接种第四剂疫苗,最好是采用与主要剂量不同的技术的疫苗。 但在中国 60 岁以上的人口超过 2.6 亿人中,只有 70% 的 60 岁及以上人群和只有 40% 的 80 岁及以上人群接种了第三剂疫苗。
Wood 指出,对于中国来说,从第四剂疫苗中获益可能为时已晚,因为现在许多限制已经解除,传播已经很广泛。 他也“不相信额外的剂量会对传播产生重大影响”,因为传播中的 Omicron 变异病毒显示出很强的逃避免疫反应的能力。
更少的死亡人数
另一项模型估计,如果中国继续目前的道路,到 4 月份,中国将面临 50 万新冠肺炎死亡人数,到 2023 年底将达到 160 万人死亡。 该模型跟踪和预测全球新冠肺炎负担,由华盛顿大学西雅图分校的健康指标与评估研究所开发并定期更新。 该研究所的流行病学家 Ali Mokdad 说,到 3 月底,中国的死亡人数可能会上升到每天接近 9,000 人。
该模型预测,如果中国在死亡率超过一定阈值时采取某些措施,则从现在到 4 月份之间的死亡总人数可以减少到约 29 万人。 这些措施包括重新实施限制、高接种率的第三剂和第四剂疫苗以及对高危人群进行高抗病毒药物治疗。 广泛使用口罩可以进一步减少死亡人数,降至约 23 万人。 Mokdad 说,中国民众对口罩的依从性很高,放宽限制导致行为发生变化,人们选择限制出行。 “他们不会放任自流。”
Cameron 说,这两项研究在死亡率估计和干预措施的影响方面大致一致。 “这种相似性在很大程度上反映了一种共识,即只有在整个国家范围内发生大规模且难以控制的传播后才能实现群体免疫。”
本文经许可转载,并于2022 年 12 月 19 日首次发表。