阅读关于死亡和自杀意念的内容可能会令人痛苦。请在您感到最安全和准备好的时候阅读本文。
儿科医生、儿童心理学家和精神科医生、社工以及儿科急诊团队都知道一些许多照顾儿童的人不知道的事情：我们在学年期间要忙得多。我是一名在一家大型儿童医院工作的全职急诊精神科医生，经常有儿童因精神健康危机前来就诊，他们讨论的主要压力源之一就是学校。
我确信大多数人认为我作为一名医生通常会开药，但我最常见的“处方”之一是主张减轻学校负担和压力。在2013年美国心理学会的一项调查中，83%的青少年表示学校是压力或重大压力的来源。在2017年英国学校领导人的一项调查中，82%的人报告小学儿童在全国考试期间的心理健康问题有所增加。在2013年和2015年的研究中，研究美国作业的科学家发现，小学生平均每晚做30分钟的作业，而成绩优异的中学生平均每晚做三个多小时的作业，以牺牲他们的身体健康和学习-生活平衡为代价。
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无论是危机精神健康计划的转诊、精神健康问题急诊科就诊、紧急治疗自杀未遂的重症监护室入院，还是自杀死亡，都与学校存在明显的关联。我们可以通过多种方式可视化这一点。
通过使用疾病控制与预防中心的 Wonder 数据库查找有关儿科（17岁或以下）自杀死亡的信息，我创建了一张青少年自杀的“热图”，并且可以清楚地看到与 школьные дни 的关联。在工作日和上学月份，儿童的自杀死亡人数显著升高。
图片来源：阿曼达·蒙塔内兹；来源：CDC Wonder，疾病控制与预防中心；数据分析：泰勒·布莱克
查看月度数据，我们可以看到这种升高并非微不足道：在上学月份，儿科自杀人数的增加幅度在 30% 到 43% 之间。这与成人形成鲜明对比，成人的自杀率通常在夏季月份达到峰值。
图片来源：阿曼达·蒙塔内兹；来源：CDC Wonder，疾病控制与预防中心；数据分析：泰勒·布莱克
这种情况并没有随着时间的推移而改善：与夏季周末相比，2016 年至 2019 年学年的工作日，儿科自杀率增加了 62%。从 1999 年到 2015 年，增幅为 42%。
如果我们查看更常见的事件，例如因精神健康状况而急诊就诊，我们会看到非常相似的模式。这些数据来自 CDC 完成的收集工作中参与的医院。
图片来源：阿曼达·蒙塔内兹；国家综合征监测计划，通过疾病控制与预防中心
学校带来了许多东西，有好有坏。学校可以是美好的，有学习经历、社交成功和与他人的联系感。但由于学业负担、欺凌、与健康和残疾相关的障碍、歧视、睡眠不足，有时甚至是虐待，学校也可能带来难以置信的压力。我经常把上学比作孩子们的全职工作。孩子们有同事（按等级排列的同学）、主管（老师）、老板（行政人员和校长）和加班（家庭作业）。而且他们的工作时间非常早（大多数学校的上课时间与儿童的睡眠模式非常不符）。当然，工作可能是有回报的，但它也充满压力。
每当我向教师、家长、校长或学校行政人员展示这些数据时，他们都会感到震惊。这应该是常识。当学校开学时，儿科自杀和精神健康危机率急剧上升，而当学校放假时，危机率就会下降。这种模式也在其他司法管辖区发现，例如日本、德国和芬兰。
我希望那些对我们孩子的教育负责的人能够探索一些可能减轻这种痛苦的方法。以下是我提出的一些建议：
减少家庭作业（最好取消家庭作业）。一些现有的最佳教育科学表明，过多的家庭作业益处有限，实际上会损害儿童的健康和福祉。
增加心理健康课程。我们为数学、阅读、科学和艺术制定了令人难以置信的教育目标。应该有一条专门的途径来进行更普及和必要的学习：如何照顾自己；如何关注和帮助他人；以及如何改进精神健康危机的检测和预防。
认真对待欺凌行为，不要只关注欺凌者。被欺凌者和欺凌者通常来自相似的背景（虐待、创伤、混乱、匮乏、父母疏离的历史，尽管这肯定不是普遍情况）。但被欺凌者往往是内向型，而欺凌者则更常是外向型。曾经是欺凌受害者的欺凌者未来患精神疾病的风险最高。
恢复学校的玩耍时间、音乐和艺术经费，并淡化学业负担过重。孩子们需要放松、安慰、美丽、乐趣和玩耍。有机会玩耍和休息的孩子们将在学业上学到更多，他们也能够维持他们的成长发展。
结束“全勤”奖励和目标。虽然应该解决有问题的旷课行为，但对于一个人的一生来说，没有什么比“全勤”的想法更不现实的了。我们都应该不时地认识到自己何时达到极限并需要休息。应该鼓励孩子们在他们可以这样做的时候报告，并得到支持。
延迟上学时间。我们还需要多少年的研究才能表明孩子们需要更多睡眠，以及青少年在学校开始时间较晚时表现更好？现在是时候对早晨起床时间进行认真的结构性改变了。
不带评判地对待和尊重孩子的身份和身份认同。这不是一个“觉醒”的概念。这是一个关爱、富有同情心的概念，它始终对所有孩子都有效。
认识和解决学校内的儿童虐待问题。确实存在（许多读者可能还记得）虐待、惩罚性和残酷的老师。在 2015 年的一项研究中，44% 的本科生回忆起在 K-12 学校期间他们将教师的行为标记为精神虐待。在 2019 年发表的另一项研究中，3.4% 的七年级和八年级学生报告说老师欺负他们。
每年，我在急诊科的同事们都会为即将到来的九月中旬浪潮做好准备，因为每年我们的精神健康危机就诊量都会翻倍，我们的日子也变得更加繁忙。可能并非巧合的是，在我的管辖范围内，学校在九月的第二周开学。
在新学年里，如果您是与学龄儿童一起工作的人，请问问自己，您可以做些什么来减轻压力或改善您照顾的儿童的生活质量。这将真正是自杀预防。
如果您需要帮助 如果您或您认识的人正在挣扎或有自杀念头，可以获得帮助。拨打或发送短信至 988 自杀与危机生命线 988，或使用在线生命线聊天。LGBTQ+ 美国人可以联系 Trevor Project，发送短信 START 至 678-678 或致电 1-866-488-7386。
这是一篇观点和分析文章，作者或作者表达的观点不一定代表《大众科学》的观点。