如果婴儿期避免使用抗生素,孩子们可能呼吸更顺畅

一项针对 13,000 名儿童从婴儿期到七岁的新研究将婴儿早期使用抗生素与呼吸系统疾病联系起来

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哮喘病在世界范围内呈上升趋势。 在 20 世纪初几乎无人知晓的这种喘息性呼吸道疾病,根据世界卫生组织的数据,在 2005 年全球造成 255,000 人死亡。 这些因肺部支气管肿胀而反复发作的呼吸困难,现在已成为儿童最常见的慢性病——但没有人知道为什么。 理论包括雾霾增加(一种攻击诱因)以及抗生素使用量的增加。 现在,一项针对 13,116 名从出生到七岁儿童的新研究表明,婴儿期使用某些抗生素会增加患儿童哮喘的风险。

药物流行病学家、加拿大温尼伯曼尼托巴大学的 Anita Kozyrskyj 及其同事使用医疗保健和处方数据库发现,在生命的第一年接受过抗生素治疗的儿童,到七岁时患哮喘的风险显着增加。 研究人员在《Chest》杂志中写道:“接受过四个疗程以上抗生素治疗的儿童,患哮喘的可能性几乎是原来的两倍。”

之前的研究也发现了类似的结果,但有人质疑,认为婴儿期的许多抗生素治疗是针对呼吸道感染,而呼吸道感染也可能导致哮喘。 为了排除这种可能性,研究人员分离出 148 名因皮肤或尿路感染而接受抗生素治疗的儿童。 他们发现,与因呼吸道感染而接受抗生素治疗的儿童相比,这些孩子患哮喘的机会甚至更高。 Kozyrskyj 说:“对于非呼吸道感染使用抗生素,哮喘风险高出两倍。” “当分析针对上呼吸道感染(包括耳部感染和感冒)进行调整时,抗生素的作用并没有消失,这意味着没有单独的影响。”


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研究人员还发现,家中养狗会降低哮喘风险(可能是因为它们携带的细菌可以激活儿童的免疫系统),而使用所谓的广谱抗生素(会消灭许多不同种类的微生物,而不是针对特定细菌的抗生素)进行治疗会增加风险。 此外,总体而言,农村儿童患哮喘的几率低于城市儿童。 研究人员推测,这可能与定植于城市和农村儿童肠道中的不同微生物以及乡村儿童更广泛地接触各种微生物有关。

Kozyrskyj 说:“这项假设的证据来自流行病学研究,这些研究将胃肠道菌群和益生菌管理的变异与较少的过敏和哮喘联系起来。” “也许城市儿童的肠道菌群已经发生了变化,添加抗生素可能不会产生任何影响。” 作者指出,还需要进行更多研究。 与此同时,他们建议在 1 岁之前仔细权衡抗生素使用的风险和益处。

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