美国顶级公共卫生机构官员今天表示，有缺陷的处方行为正在助长日益增长的抗菌素耐药性威胁。
美国疾病控制与预防中心主任托马斯·弗里登在华盛顿特区总统科技顾问委员会上表示：“我们估计，美国人在所有抗生素使用中，约有一半是不必要或不适当的。我们正在浪费这种宝贵的资源。坦率地说，抗菌素处方实践非常糟糕。”
过去的研究已经表明，人类处方药的使用以及农场抗菌素的使用如何促进耐药细菌的繁殖条件，导致治疗疾病的一线药物失效。但下周初，疾病预防控制中心将发布其首份报告，评估该领域紧迫的问题，并审查哪些生物构成迫在眉睫的威胁，以及必须采取哪些措施。“我们正在敲响警钟，因为现在还不算晚，”弗里登说。他补充说，目前，关于抗菌素耐药性全球趋势的数据很少，并且没有关于美国这一问题的全面情况。由于预算削减和自动减支，近年来公共卫生领域的职位减少，这加剧了追踪这些新出现问题的挑战。
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弗里登今天强调的一个威胁是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌，或 CRE。这个细菌家族，包括大肠杆菌，由于其对抗生素的高度耐药性而特别难以治疗。CRE 通常侵袭长期健康护理机构（如疗养院）中依赖呼吸机、导管或静脉治疗来帮助维持基本身体机能的患者。“要记住的关键事实是，即使这是一个非常糟糕的问题，现在阻止它也为时不晚，”他说。
他在证词中表示，加强抗菌素耐药性追踪和实施有助于检测和预防抗菌素耐药性的计划将是关键。加强公共卫生和临床医学之间的合作将是“公共卫生在未来十年要应对的最重要挑战”。“我不认为有快速的答案。我不认为有简单的答案，但我认为正在出现一些答案。”
疾病预防控制中心预计，微生物的基因组测序将是对抗抗菌素耐药性的关键工具。弗里登说，对微生物的基因组进行测序，并收集更多关于它们以及它们如何与人类基因组相互作用的信息，将提供一个新水平的数据，可以推动对抗抗菌素耐药性的更强有力的行动。他说，结合生物信息学、基因组测序和传统流行病学方法，将赋予研究人员新的力量来发现、阻止和预防疫情爆发。更好的数据追踪和奖励表现出色的机构也有助于改善长期护理机构的状况。
他说，相当于抗生素管理计划的简单步骤也将发挥重要作用。例如，在开始抗生素疗程之前从患者身上获取细菌培养物，以及在用药 48 至 72 小时后进行“抗生素暂停”以重新评估抗生素的工作效果，将有助于阻止不必要的药物使用浪潮。确保所有医嘱都有剂量、持续时间和处方指征将是该管理计划的另一部分。
弗里登关于人类抗生素使用造成的耐药性的评论，是在公共卫生界反复呼吁采取行动限制牲畜抗菌素使用之后发表的。目前，没有农场法规限制在牲畜中使用抗菌素，大型农场通常对健康动物施用低剂量的抗生素，这可以使它们快速生长，但会增加繁殖耐药细菌的风险。据最近估计，美国销售的抗生素中约有 80% 是用于食用动物而非人类。美国食品药品监督管理局没有权力收集关于抗生素具体使用方式的数据。
美国食品药品监督管理局发布的指南要求牲畜生产者自愿减少在牲畜生长促进中使用抗生素，而美国食品药品监督管理局的其他指南（尚未最终确定）也要求药品制造商停止营销其用于动物生产目的的产品。公共卫生团体坚持认为，只有强制性要求才能有效限制农场动物抗菌素的使用。