根据疾病控制与预防中心一项严峻的新报告,估计美国每年有35,000人死于抗生素耐药性感染——平均每15分钟一人——报告显示,这个问题比之前估计的要严重得多。
这份新的 报告,是对2013年一项里程碑式出版物的首次更新,该出版物评估了美国抗生素耐药性的范围,并使用了更好的数据来源来重新计算早期版本中的估计值。
结论是:2013年,耐药性感染造成的死亡人数几乎是CDC当时估计的两倍。2013年的死亡人数现在估计为44,000人,而不是之前的23,000人。
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在此期间,医院为限制耐药菌在其患者中传播所做的努力已使死亡人数下降,CDC现在估计每年有35,000人因此丧生。这是一个18%的降幅。
CDC主任罗伯特·雷德菲尔德博士说:“这份报告向我们表明,我们为阻止细菌传播和预防感染所做的集体努力正在拯救生命。” “今天的报告表明取得了显著进展,但威胁仍然真实存在。我们每个人在对抗它方面都发挥着重要作用。”
耐药性感染的总数有所上升——从修订后的2013年数据中的每年260万例增加到每年280万例。
审查该报告的专家警告说,这并不是一场可以永远获胜的战斗。细菌会进化,限制细菌对人类造成损害的战斗也会进化。该报告的一个关键信息是,人们需要停止将难治或无法治愈的感染视为未来的威胁。
匹兹堡大学感染病学部极端耐药性病原体实验室主任科尼利厄斯“尼尔”克兰西博士告诉STAT:“这些事情正在此时此地发生,在美国,而且数量庞大。这不是一些发展中国家的事情,这不是2050年的威胁。这是现在和未来的威胁。”
CDC负责抗生素耐药性协调和战略的高级顾问迈克尔·克雷格说,这份新报告使用了来自近700家医院的电子病历来计算估计值,依赖于“数百万份”患者记录。
该报告对18种微生物威胁的影响进行了分类,从耐药性淋病(在紧急名单上)到耐药性A组和B组链球菌(都在令人担忧的威胁名单上)。大多数病原体——如耐药性结核病和引起腹泻的志贺氏菌——被列在中间类别,即严重威胁。
一种新的病原体跃升至紧急类别名单。耳念珠菌,或称C. auris,是一种对许多现有抗真菌药物具有耐药性的真菌感染。克雷格说,它的加入有效地说明了快速发展的耐药性领域带来的问题的复杂性。
他指出:“这是一种我们在2013年发布上一份报告时甚至都不知道的病原体。从那时起,它已在全球传播,并在传播过程中引起了许多感染和死亡。”
一种威胁完全从名单上消失了。当2002年首次发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌或VRSA时,传染病医生担心这种金黄色葡萄球菌变体会对万古霉素(一种医院常用的强效抗生素)的效用造成什么影响。但自那以后只发现了14例病例。
CARB-X(一个公私合作伙伴关系,是早期开发药物和其他抗击抗生素耐药性工具的主要全球资助者)的执行主任凯文·奥特森说,VRSA病例突显了人类在试图对抗耐药性病原体时面临的困难。
奥特森说,有充分的理由相信VRSA会是一场噩梦。但是,任何着手解决该问题的公司都会发现自己与抗生素耐药性产生的需求不同步。
他说,这证明了社会需要尽最大努力预防和控制耐药菌的传播,同时广泛投资以刺激解决方案的开发。
奥特森说,正在进行许多伟大的研究。
他说:“这不是一个科学问题,而是一个经济问题。” “资金不足。科学很棒。”