在 SHOWTIME 剧集《塔拉合众国》中，女演员托妮·科莱特饰演塔拉·格雷格森，一位患有分离性身份障碍 (DID) 的堪萨斯州母亲，该障碍以前被称为多重人格障碍。 与其他患有 DID 的人一样，塔拉在各种人格（通常称为“转换人格”）之间不可预测地摇摆不定，她无法控制这些人格。 其中一个转换人格是一个轻浮而华丽的青少年，另一个是传统的 1950 年代家庭主妇，第三个是喧闹的越南战争退伍军人。
许多电影，例如《伊芙的三面夏娃》（1957 年）和《我和我，还有艾琳》（2000 年），也类似地将个人描绘成拥有不止一种人格。 他们中的一些人甚至将 DID 与精神分裂症混淆 [参见斯科特·O·利林菲尔德和哈尔·阿科维茨的“与精神分裂症共处”；《大众科学》，2010 年 3 月/4 月]。 甚至美国精神病学协会 2000 年出版的修订版第四版诊断手册也将该障碍的核心特征定义为“存在两种或多种不同的身份或人格状态”。 然而，尽管这种障碍在流行文化和专业领域都普遍存在，但研究对任何人真正拥有不止一种人格的想法提出了质疑。
戏剧性的差异
大量证据支持 DID 不仅仅是伪装，并且大多数患有这种疾病的人都确信自己拥有一个或多个转换人格的观点。 虽然少数 DID 患者只有一个转换人格——所谓的“分裂人格”——但大多数人报告有几个。 1989 年，当时在达拉斯宪章医院的精神科医生科林·罗斯及其同事进行的一项调查中，转换人格的平均数量为 16 个。有趣的是，这个数字与 1973 年畅销书《西比尔》和两部普及多重人格障碍诊断的电视电影中被称为西比尔的女性雪莉·阿德尔·梅森声称拥有的转换人格数量相同。 （后来的证据表明，西比尔的主要治疗师鼓励她表现出多重人格，从而引起了巨大的轰动。）在极少数情况下，转换人格的数量可能达到数百甚至数千个。
支持科学新闻业
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻业 订阅。 通过购买订阅，您正在帮助确保有关塑造我们当今世界的发现和想法的有影响力的故事的未来。
转换人格之间的差异简直令人震惊。 同一患者体内的转换人格可能具有不同的年龄、性别、种族甚至物种，包括龙虾、鸭子和大猩猩。 甚至有报道称存在独角兽、星际迷航中的斯波克先生、上帝、撒旦的新娘和麦当娜的转换人格。 此外，一些从业者声称可以通过客观特征来识别转换人格，包括不同的笔迹、声音模式、眼镜处方和过敏症。 多重人格观点的支持者还对转换人格之间的生物学差异进行了对照研究，揭示它们可能在呼吸频率、脑电波模式和皮肤电导方面存在差异，后者是公认的唤醒程度衡量标准。
人们是否可以拥有不止一个性格的问题具有重要的法律和治疗意义。 如果他们可以，并且如果患者经常不了解其转换人格的行为，那么“以 DID 为由无罪”的法律辩护可能是合理的。 其他学者认为，每个转换人格都有权获得单独的法律代表。 正如韦恩州立大学法学教授拉尔夫·斯洛文科在 1999 年的一篇文章中指出的那样，一些法官甚至要求每个转换人格在作证前单独宣誓。
在治疗这些患者时，许多治疗师试图让他们将离散的人格整合为一个连贯的整体。 在这样做时，他们可能会帮助患者联系到“未发现的”转换人格，并在转换人格之间建立沟通渠道。 例如，罗斯提倡为转换人格命名并举行“内部董事会议”，让他们在会议中交谈、分享意见并提供有关失踪转换人格的信息。 辛辛那提儿童医院的精神科医生弗兰克·普特南提倡使用 DID“公告板”，转换人格可以在笔记本或其他方便的场所相互发布消息。
将碎片拼凑在一起
尽管有这些做法，但缺乏令人信服的证据表明个体中存在离散的共存人格。 报告的转换人格之间的区别大多是轶事性的、未经证实的且难以解释的。 例如，没有 DID 的人的笔迹和声音也可能在短时间内发生变化，尤其是在情绪变化之后。 根据亚利桑那大学心理学家约翰·J·B·艾伦和哈拉姆·L·莫维乌斯的说法，生理反应（如脑电波或皮肤电导）的差异也可能同样归因于情绪或想法随时间推移的差异。 患有 DID 的个体几乎肯定会在不同情况下经历剧烈的心理变化，因此如果他们的生理机能也发生变化，那就不足为奇了。
如果转换人格是真正不同的性格，那么他们应该拥有其他转换人格无法访问的记忆。 然而，艾伦和明尼苏达大学心理学家威廉·G·伊亚科诺在 2001 年的一篇评论中报告说，尽管大多数直接记忆测试——例如要求患者回忆在一个转换人格状态下遇到的单词列表，而这些单词列表以前是在不同的转换人格状态下遇到的——揭示了转换人格之间缺乏记忆转移，但更微妙的测试通常表明，一个转换人格形成的记忆实际上可以被其他转换人格访问。 在这些不太直接的测试中，这些测试往往更敏感，更不容易受到对反应的有意操纵，例如，可能会要求受试者在转换人格呈现相关词（例如“女王”）后完成一个词，例如“kin_”。 大多数后续研究都证实了这一结论，表明转换人格不是不同的实体。
如果转换人格不是离散的人格，那么它们是什么？ 一个提示：患上 DID 的个体通常符合边缘性人格障碍、双相情感障碍和其他以不稳定为特征的疾病的诊断标准。 事实上，我们中的一位（利林菲尔德）及其同事在 1999 年进行的一项回顾发现，35% 到 71% 的 DID 患者也患有边缘性人格障碍。 因此，可以理解的是，许多容易患 DID 的个体对其不稳定的情绪、自我毁灭行为、冲动性和不稳定的关系感到困惑，并正在寻求对这些困扰的解释。 如果心理治疗师或其他人提出暗示性问题，例如“您是否有可能没有意识到的那部分正在让您做和感受这些事情？”，患者可能会确信他们的头脑中存在多重身份。
数据显示，许多治疗 DID 患者的治疗师使用催眠术，这可能会加剧这些人区分幻想与现实的困难。 因此，DID 可能反映了个人试图理解极其令人困惑的行为和感受的努力，这是已故卡尔顿大学心理学家尼古拉斯·斯帕诺斯提出的假设。
如果是这样，让转换人格相互交谈的技巧可能会适得其反，鼓励患者错误地相信各种想法和感受分别存在于他们的头脑中，这通常会使他们更难以整合。 例如，患者可能会确信她的一个转换人格应对她对丈夫的强烈愤怒负责，从而导致她无视自己的真实感受。
更好的方法是帮助患者理解，他们痛苦的心理体验不是由不同的人格造成的，而是由一个问题人格的不同方面造成的。 这样，那些遭受痛苦的人就可以开始理解这些经历，并认识到他们的想法和感受确实是他们自己的。