到下周结束时，众议院将审议超过 50 项旨在遏制阿片类药物危机的法案。“对于单一问题进行立法来说，这个数量很可能创下了纪录，”众议院能源和商业委员会主席，俄勒冈州共和党众议员格雷格·瓦尔登周二在众议院发言时表示。
众议院的工作涉及危机的各个方面，旨在更好地监控阿片类药物处方、增加治疗资金、改进药物执法工作，并为受该流行病影响的家庭提供额外支持。但是，数量是否等于质量呢？
在国会山内外，这取决于你问谁。
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“显然，我们一直在研究的这个方案中，有一些条款将产生影响，从远程医疗到贷款偿还，再到更好地协调护理，”国家行为健康委员会公共政策副总裁查克·英戈利亚说。“但归根结底，我们需要认真对待成瘾治疗，并在全国范围内建立一个全面的预防、治疗和康复系统。”
英戈利亚表示，他不相信国会已经做到了这一点。并且，他发现其他一些药物政策和公共卫生专家，以及一些民主党人也有同样的看法。
“我担心，我们集体审议的这 57 项法案在为数百万遭受这场危机的人提供资源方面做得不够，”瓦尔登委员会的首席民主党人，新泽西州众议员弗兰克·帕隆周二说。
英戈利亚表示，他和其他人对联邦政府的应对措施中的两个要素感到担忧：只关注阿片类药物，而忽略了其他导致成瘾率上升的物质，包括甲基苯丙胺和可卡因；以及依赖基于需要国会更新的拨款的项目，而不是永久的资金来源。
瓦尔登和其他共和党人认为，这些立法可以在一场可能在未来十年夺走50 万人生命的危机中发挥重要作用。他们表示，这并不意味着它是完美的。
瓦尔登和德克萨斯州共和党众议员迈克尔·伯吉斯上周在一篇专栏文章中写道：“我们知道没有灵丹妙药。”“虽然这些法案在帮助我们的社区和减少污名方面具有巨大潜力，但它们并不是我们解决阿片类药物危机的第一次努力，也不会是最后一次。”
专注于公共卫生政策和成瘾的东北大学教授利奥·贝莱茨基赞扬了国会试图扩大治疗范围的努力，但也警告说，在没有强烈激励那些已被证明有效的治疗方法的情况下，不要这样做。
贝莱茨基说，2016 年的《21 世纪治愈法案》在这方面做得太少，“最终支持了一个急需改革的治疗部门。” 一项两党法案确实旨在确保卫生和公共服务部资助的项目符合循证治疗。
然而，一项要求医疗保险也这样做的法案，仅获得民主党的支持，未能通过众议院委员会的审议。
虽然数据稀少，但公共卫生官员也承认，绝大多数患有阿片类药物使用障碍的美国人没有接受被认为是治疗标准护理的：药物辅助治疗与心理社会咨询相结合。
2000 年通过的立法旨在加强初级保健机构的成瘾治疗，但专家认为它不如预期有效。虽然众议院本月正在审议的方案扩大了此类治疗的资金和获取途径，但在将其更好地整合到初级保健系统中方面做得很少。
事实上，另一项法案则相反——建立“综合阿片类药物康复中心”，这将成为成瘾治疗机构的黄金标准，但顾名思义，它们专门针对阿片类药物治疗，不提供全面的医疗保健。
“患有药物滥用障碍的人通常还有其他问题，因此将他们的药物滥用治疗与其他治疗分开是没有意义的，”贝莱茨基说。“它进一步污名化并体现了这种成瘾治疗在某种程度上是不同的想法。”
贝莱茨基还指出，许多州的医疗补助计划不涵盖美沙酮治疗。医疗保险通常不涵盖美沙酮治疗，而一项推翻该限制的众议院法案在委员会中停滞不前。
“具有讽刺意味的是，医生可以随意开出他们想要的阿片类药物，”英戈利亚说，“但是他们需要接受特殊培训并获得豁免才能开出治疗那些相同阿片类药物成瘾的药物？”
巴尔的摩公共卫生专员，也是扩大获取过量逆转药物纳洛酮的坚定倡导者莉安娜·温发表声明，鼓励国会考虑由两位民主党人——马萨诸塞州参议员伊丽莎白·沃伦和马里兰州众议员伊莱贾·卡明斯——提出的法案。
这对议员的提案将授权在未来十年通过一个以瑞安·怀特 HIV/艾滋病项目为模型的项目花费 1000 亿美元。该项目于 1990 年获得授权，覆盖了超过一半的 HIV/艾滋病患者，并且每年继续获得超过 20 亿美元的授权。
该法案不太可能获得通过，但温和其他一些成瘾专家表示，这是可以挽救生命的政策提案的一个例子。
温在一份声明中说：“目前正在审议的大多数法案都在边缘徘徊。”“许多法案提出了短期的或小的修复措施，这些措施不允许一线服务提供者以我们知道必要的方式解决这种流行病。”