心脏手术会改变人的性格吗?

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詹姆斯·L·鲁道夫布莱根妇女医院衰老部门的代理临床主任,解答如下:

迄今为止,尚无研究充分检验心脏手术是否会改变人的性格,这主要是因为性格难以定义和衡量。在心脏手术恢复期间,一些患者报告记忆力下降、 mental processing 变慢以及注意力难以集中。虽然这种情况通常被称为“pumphead”(体外循环脑病),但通常是短暂的,但一项针对搭桥手术患者的研究表明,相关的认知变化可能会随着时间推移而恶化。然而,相关的研究表明,心脏手术不太可能显著改变大脑的工作方式。

冠状动脉搭桥手术是成人最常见的心脏手术,有助于在心脏动脉变得过于狭窄时增加流向心肌的血液。在手术过程中,患者的大脑会受到多种应激因素的影响,这些因素可能包括药物、睡眠剥夺、炎症和血栓。通常,大脑受到血脑屏障的保护,血脑屏障是一种将大脑与血液隔离的膜。然而,当我们的动脉狭窄时,血脑屏障的功能可能会被破坏,从而使循环物质进入大脑。大脑对这些影响的反应与大脑本身一样复杂和个体化。


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尽管如此,许多在心脏手术前后测量脑功能(通过评估认知能力和情绪等变量)的研究并未发现显著变化。例如,一般来说,患者在心脏手术后一到三个月在认知测试中表现良好或略好,尽管任何认知益处都是短暂的。当这些患者在三年后再次接受测试时,他们的认知测试表现往往与患有狭窄心脏动脉的患者相似。

最近一项对心脏手术前后抑郁症测量的研究分析发现,术后抑郁症患者人数减少。然而,这种益处很可能与患者在手术前夸大报告他们的抑郁症状有关。

目前的证据似乎不支持心脏手术后认知能力或情绪发生改变的观点。然而,由于没有研究直接关注术后性格变化,我们不能肯定地说这种改变不会在小范围内发生。通过进一步的研究,我们可能会对大脑在压力下的反应方式有更细致的了解。

SA Mind Vol 25 Issue 2本文最初以“心脏手术会改变人的性格吗?”为标题发表于SA Mind 第 25 卷第 2 期 (), 第 70 页
doi:10.1038/scientificamericanmind0314-70a
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