详情
关于精神病学的一个常见抱怨是其主观性：它缺乏针对许多疾病的明确测试。因此，仅使用脑部扫描诊断疾病的想法具有很大的吸引力。最近发表在PLOS ONE上的一篇论文描述了这样一个系统，尽管它仅作为初步的概念验证而提出。然而，新闻报道却宣扬了“客观”精神病学诊断的到来。
这篇论文使用了来自几项早期研究的数据，在这些研究中，研究人员概述了双相情感障碍、ADHD、精神分裂症或图雷特综合征患者的MRI扫描中的关键脑区；患有或高或低患重度抑郁症风险的人；以及一个健康组。扫描还标有原始研究参与者的疾病或抑郁风险水平。
关于支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道： 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保未来能够继续讲述关于塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事。
在新研究中，科学家们将扫描随机分为两组，一组用于构建诊断系统，另一组用于测试它。然后，他们的软件根据各个区域的形状对第一组中的扫描进行分组。每个组都标有其中最常见的诊断。
在测试期间，系统分析了每个测试扫描中脑区的形状，并将其分配到与其最相似的组。科学家们通过将测试扫描上的新标签与原始临床诊断进行比较来检查其工作。他们使用不同的随机生成的集合重复该过程多次。当系统在两种疾病或一种疾病和健康证明之间做出选择时，其准确率几乎是完美的。当在三种备选方案中进行选择时，其表现要差得多。
注意事项
□ 脑部扫描系统可能难以应对患有多种诊断的患者。 研究中仅使用了患有单一、明确诊断的慢性病患者。在现实世界中，个人经常应对令人困惑的症状列表并接受多种诊断，其中一些诊断可能会随时间变化。哈弗福德学院心理学助理教授塞思·吉利汉解释说：“考虑到系统在尝试将人们分配到三个（而不是两个）类别之一时遇到的困难，我预计[多种诊断]将是一个相当大的问题。” 因为这些患者大概最能从客观的诊断方法中获益，所以该系统的临床实用性仍然值得怀疑。
□ 脑部扫描可能无法检测到疾病的早期阶段。 理论上，客观的精神病学诊断方法可以避免初始误诊和随后的误治可能造成的痛苦和代价。然而，本研究中的患者平均患病时间超过 10 年，因此该系统是否可以检测到疾病的早期阶段尚不清楚。吉利汉推测，假设这些疾病会改变大脑，早期诊断“可能是一个更难的问题”。
□ 该系统使用的诊断类别可能在生物学上无效。 随着遗传学揭示疾病如何重叠和相互关联，我们对脑部疾病的理解不断发展。例如，一些患者存在于精神分裂症和双相情感障碍之间区分的极端，但“在现实世界中，很大一部分人具有共同或重叠的症状”，并且这两种疾病共享大部分遗传风险因素，马萨诸塞州剑桥市布罗德研究所斯坦利精神病学研究中心主任史蒂文·海曼表示。海曼认为，我们最终将能够根据其潜在的生物学对疾病进行分类，但是一旦这种情况开始发生，我们的诊断系统可能会发生根本性的变化。
常见合并症
70% 患有自闭症的儿童被诊断出患有另一种精神障碍，最常见的是社交焦虑症或注意力缺陷多动障碍
50% 精神分裂症患者也被诊断出患有抑郁症
38% 患有焦虑症的女性也被诊断出患有情绪障碍；30% 的男性被诊断出患有两者
现实核查
脑部扫描可以识别
脑癌
脑组织或血管损伤，以及颅骨骨折
中风引起的出血或血栓
阿尔茨海默病的一些迹象