随着堕胎权利在美国各地岌岌可危，加州正准备成为美国的堕胎服务提供者。
民主党州长加文·纽瑟姆和立法领导人已要求一组生殖健康专家提出政策建议，以加强该州的堕胎基础设施，并为接纳更多患者做好准备。立法者计划在1月份复会时开始辩论这些想法。
堕胎诊所已经在为需求激增做准备。
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橙县和圣贝纳迪诺县计划生育中心的医疗主任珍妮特·雅各布森说，每天有三到四名外州患者来她的诊所就诊——大约是德克萨斯州近乎全面禁止堕胎的法律于9月生效前寻求治疗人数的两倍。
雅各布森说，虽然这九家诊所可以吸收这种缓慢的涓涓细流，但如果美国最高法院的保守派多数派推翻全国范围内的堕胎权，他们预计每周最多会有50名外州患者。她的估计基于古特马赫研究所的新数据，该研究所是一个支持堕胎和生殖健康权利的研究机构。
她正在增加工作人员和预约容量，希望能够容纳所有人。
雅各布森说：“我们必须确保我们仍然可以继续照顾我们所有的加州患者。” “我们不希望他们的预约受到挤压。”
德克萨斯州法律禁止怀孕约六周后几乎所有的堕胎，并授权私人公民起诉任何在该时间之后进行或“协助和教唆”堕胎的人。最高法院于11月1日听取了该案的辩论，预计将于6月宣布对其合宪性的裁决。尽管如此，佛罗里达州和俄亥俄州已宣布计划制定效仿该法律的法律。
下个月，最高法院将听取另一起堕胎案件，该案件具有更广泛的影响——多布斯诉杰克逊妇女健康组织案，这是一起挑战2018年密西西比州法律合宪性的诉讼，该法律禁止怀孕15周后堕胎。如果法院站在密西西比州一边，其裁决可能会推翻具有里程碑意义的罗诉韦德案设定的现有堕胎权。
生殖权利专家预测，如果这种情况发生，26个州将完全禁止堕胎，而像加州这样对堕胎提供更强保护的州将吸引更多患者。根据古特马赫研究所的数据，每年“可能开车前往加州寻求堕胎护理”的人数可能会增加高达3000%。
在2017年，古特马赫研究所可获得数据的最近年份，加州——迄今为止美国人口最多的州——拥有比任何其他州都多的堕胎服务提供者，共有419家医院、诊所或医生办公室开展堕胎手术。其次是纽约州，有252家，佛罗里达州有85家。邻近的亚利桑那州和内华达州各有11家。在美国当年进行的862,320例堕胎手术中，132,680例，约占15%，是在加州进行的。
加州计划生育诊所表示，他们每年已经为约7,000名外州患者提供服务，并预计新患者会激增，尤其是在洛杉矶地区等交通枢纽。
9月，计划生育和黑人妇女健康促进会等团体在包括纽瑟姆、州参议院领袖托妮·阿特金斯和众议院议长安东尼·伦顿在内的有影响力的民主党领导人的支持下，召集了加州堕胎未来委员会。
阿特金斯曾在1980年代担任圣地亚哥妇女健康诊所主任，她说她曾与来自堕胎困难州的妇女共处。她说，加州致力于确保该州及其他地区的堕胎服务。
该委员会的重点是增加堕胎服务资金，为需要旅行的妇女提供后勤和经济帮助，增加开展堕胎手术的医疗保健提供者的数量，并加强对他们的法律保护。
增加容量可能意味着为更多从业人员颁发堕胎执照，或向远程医疗投入更多资源，以便人们可以在网上看医生，开具药物流产药品的处方——加州医生目前只能为加州患者提供这项服务。
委员会成员、加州大学旧金山分校生殖健康新标准推进计划主任丹尼尔·格罗斯曼博士说，该州应该做的最重要的事情是解决其提供者短缺的问题，特别是那些进行中期妊娠堕胎的提供者，中期妊娠堕胎比早期妊娠堕胎更昂贵和复杂。
格罗斯曼说，在州的每个角落都安置堕胎服务提供者是不可行的。相反，委员会应专注于在交通便利的地点创建“可以为大量人群提供堕胎护理的中心”。
加州已经在努力为所有寻求堕胎服务的人提供服务，特别是加州医疗补助计划Medi-Cal覆盖的低收入妇女。例如，28个县——居住着10%的符合生育年龄的Medi-Cal接受者——没有为Medi-Cal患者提供堕胎服务的机构。
根据加州健康福利审查计划的一项分析，药物流产（使用药物终止妊娠）的费用平均为加州患者自付费用306美元，但在怀孕10周后就不可用了。在那之后，唯一的选择是手术堕胎，在加州，手术堕胎的平均自付费用为887美元。
委员会成员、国家健康法律计划生殖和性健康临时主任法比奥拉·卡里翁说，委员会的建议之一可能是提高Medi-Cal为堕胎支付的费用，以便更多提供者进行堕胎手术。
Medi-Cal为中期妊娠堕胎支付354.43美元。《避孕》杂志上2020年的一项研究发现，2017年各州为中期妊娠堕胎支付的费用在79美元至626美元之间。
提高Medi-Cal费用无助于来自加州以外的患者。一般来说，私人保险不涵盖州外堕胎，因此大多数妇女将承担全部费用，而那些参加其他州医疗补助计划的人也必须自付费用。
加州计划生育联盟传播主管布兰登·理查兹说，委员会希望降低州居民和游客的费用。“这关系到让人们在加州更容易获得堕胎服务，无论他们是居住在这里还是从外州来，”他说。
委员会成员杰西卡·平克尼说，降低成本的一种方法是资助实际支持，例如帮助支付交通、儿童保育、酒店或工作时间损失等费用。平克尼是“获取生殖公正”基金的执行主任，该基金帮助人们支付堕胎费用。
平克尼说，她正在与洛杉矶县合作建立一个公共堕胎基金，以支付在该县寻求堕胎的任何人的部分费用。它将以纽约市、德克萨斯州奥斯汀和俄勒冈州波特兰等城市维护的类似资金为模型，并最终可能成为第一个州级基金的模板，平克尼说。
全国堕胎基金网络副主任塞拉·哈里斯说，自从德克萨斯州法律生效以来，大多数寻求堕胎的德克萨斯州人都去附近的州，如科罗拉多州、新墨西哥州和俄克拉荷马州。反过来，这些州的妇女在获得护理方面遇到困难，并正在寻求加州的预约。
旧金山扎克伯格综合医院妇女选择中心（加州医院内的五个堕胎诊所之一）的运营经理艾丽莎·佩鲁奇说，实际支持对外州患者非常重要。
佩鲁奇的诊所专注于远程医疗、电话咨询和其他节省时间的方法，以便在必要时可以为外州患者增加预约。
但是，如果妇女无法到达加州，那么更多的名额也是无用的。自从德克萨斯州的禁令生效以来，该诊所已经为德克萨斯州人预约了大约10个名额，但只有一半人出现，而且大多是在加州有家庭关系的妇女。
她说：“大多数人根本没有钱来到这里。” “如果堕胎的负担主要由富人承担，是的，他们会直接飞过来。”