关于支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑订阅我们的获奖新闻报道以支持我们。 订阅。通过购买订阅，您将帮助确保未来能够继续讲述关于塑造我们当今世界的发现和想法的重要故事。
世界卫生组织（WHO）的专家周五在审查所有潜在的实验性疗法和疫苗的状况后表示，在所有正在考虑用于此次疫情的实验性疗法中，使用埃博拉幸存者的血液输注来治疗埃博拉患者应是当务之急。“我们一致认为，全血疗法和恢复期血清可用于治疗埃博拉病毒病，必须尽一切努力帮助受影响的国家安全地使用这些疗法，”世卫组织卫生系统和创新助理总干事玛丽-波勒·基尼告诉记者。“这是一项近期内可以准备好的措施。”所有被考虑的埃博拉治疗方案都尚未在人体中进行充分的测试。
由于埃博拉感染的幸存者通常会产生针对该病毒的有效抗体（否则他们就不会幸存下来），因此将他们的血液输注给新感染者可能有助于该人从这种通常致命的疾病中幸存下来。根据本周早些时候发布的 世卫组织初步估计，从志愿者身上提取的这种血液制剂可能会在 2014 年底之前准备就绪。基尼在周五的新闻发布会上说：“我们必须改变这种局面中毫无希望的感觉，使其转变为现实的希望。”她呼吁其他国家帮助受影响的西非国家建立安全采血和制备能力，以便将血液重新输注到患者体内。
这种血液输注尚未在人类中针对埃博拉进行系统性研究（尽管这种输注在有限的情况下使用过，包括据报道，当美国医生肯特·布兰特利在利比里亚感染埃博拉以及在 1995 年其他地方较早爆发时）。此外，不同人群中对抗埃博拉的抗体水平并不统一，一些专家甚至推测这种输血可能会造成伤害。尽管如此，世卫组织专家认为这是最佳方法，因为理论上可以招募大量埃博拉幸存者，从他们身上采集血液，进行疾病筛查，并用它来潜在地帮助患者。在日内瓦世卫组织总部举行的由约 200 名专家和科学家组成的会议上发布的这项法令是上个月 早先对埃博拉伦理的审查的后续行动，该审查的结论是，当有实验性疗法可用时，给患者使用这些疗法是合乎伦理的。
与此同时，两种潜在的埃博拉疫苗目前正在进行临床试验，将于 2014 年 11 月获得初步的安全数据。世卫组织专家得出结论，如果证明安全，应立即首先给医护人员和其他一线工作人员（如埋葬和环卫工人）接种。
这一消息是在联合国高级官员公开声明之后发布的，这些声明强调了未来几个月控制这种疾病将面临的挑战。联合国埃博拉疫情应对负责人大卫·纳巴罗周三告诉记者，埃博拉应对规模需要达到目前规模的“三到四倍”，至少需要 6 亿美元，甚至更多，才能控制住疫情。即使西非不断出现新的病例，这种高于早期估计的资金和资源激增似乎也不太可能足够快地实现，以控制这种病毒。
此外，当世卫组织本周早些时候宣布该病毒已蔓延到尼日利亚石油中心哈科特港时，迅速平息埃博拉疫情的所有希望都几乎破灭了。这份令人沮丧的报告证实，尼日利亚南部城市有三人感染，这意味着疫情已蔓延到拉各斯以外，该国现在已有 21 例病例。目前正在监测新病例的 200 多名接触者，以观察是否有该疾病的迹象。迄今为止，本次疫情已报告 1841 例埃博拉死亡病例和 3000 多例病例。世卫组织估计，该病毒将要到 2015 年才能被控制住。疫情也在几内亚、塞拉利昂和利比里亚继续蔓延。在附近的塞内加尔，迄今只确诊了一例病例，世卫组织表示，那里没有报告埃博拉死亡病例或其他疑似病例。此外，在非洲中部的刚果民主共和国也出现了另一起小型疫情。世卫组织总干事陈冯富珍本周早些时候表示：“我们能够而且将会控制住埃博拉疫情。”然而，究竟何时以及使用什么资源，根据各方面的情况来看，仍然是无法回答的。“这场埃博拉疫情是我们在这近 40 年的疾病历史中所见过的规模最大、最严重、最复杂的疫情，”她说。
从医务人员到防护手套再到患者病床，各种物资的短缺都困扰着对本次疫情的应对。此外，许多社区的患者要么知道床位不足或无法将他们送往医疗机构，要么由于对医疗系统的不信任而不愿离开家——这导致了在没有适当防护设备的情况下照顾他们的家人和朋友之间进一步的感染传播。世卫组织表示，目前还需要增加 980 张埃博拉治疗中心病床，其中仅利比里亚的蒙罗维亚就需要 760 张。陈冯富珍表示，愿意并能够部署到西非的外国医疗队也很少，这阻碍了应对工作。
从早先的埃博拉疫情中吸取的惨痛教训——早期病例识别、沟通如何保护自己以及追踪所有可能接触过病毒的人——在这次流行病中难以应用，这场流行病因卫生基础设施薄弱、疫情规模巨大以及缺乏足够的资金来开展全面应对而受到阻碍。如果甚至有一个接触过埃博拉患者体液的人被监测遗漏，他或她可能会继续感染家人、朋友和医务人员。世卫组织估计，控制疫情需要 6 到 9 个月的时间，这场疫情可能会导致另外 20,000 人丧生。
本周，美国卫生与公众服务部宣布与 ZMapp 的制造商签署了一项合同，该药物是一种实验性埃博拉药物，已用于少数患者的治疗，以支持他们的工作。该药物最近被证明在治疗猴子身上的病毒方面是成功的。通过未来 18 个月内价值 2490 万美元的初始合同，Mapp Pharmaceutical 将制造少量该药物，用于早期的临床研究，以证明其在人体中的安全性和有效性。
在周四和周五召开会议的世卫组织专家组考虑了 ZMapp 之外至少 七种潜在的埃博拉疗法的前景，但没有一种选择被证明在治疗人类埃博拉方面是有效的。来自 Tekmira Pharmaceuticals 的一种药物已获得美国食品和药物管理局批准用于埃博拉感染患者的紧急使用，目前库存有限，据世卫组织预测，到 2015 年初可能会有 900 个疗程的药物准备就绪。使用所谓的短干扰 RNA 或 siRNA，该药物靶向必需的病毒基因，以阻止病毒复制——至少在猴子和豚鼠中是如此。“就非人类灵长类动物中证明的疗效而言，Tekmira siRNA 和 ZMapp 都远远高于其他任何药物，”得克萨斯大学加尔维斯顿医学分部的埃博拉病毒专家托马斯·盖斯伯特说，他曾参与研究正在考虑的大多数实验性治疗方法和疫苗。
其他实验性选择包括
—AVI-7537，一种旨在阻止病毒蛋白产生的药物，在早期研究中显示出人体耐受性，到 2015 年初可能会有 100 个疗程的药物可用。它已被证明可以帮助猴子在 60% 到 80% 的情况下从埃博拉中幸存下来。
—高免疫球蛋白，通过纯化和浓缩免疫动物或先前感染过埃博拉病毒的人的血浆制备而成，这些人的血浆中含有高滴度（浓度）的针对埃博拉病毒的中和抗体，已证明对猴子具有保护作用，但目前尚不可用，预计在 2015 年中期之前不会有。
—Favipivavir，虽然可能提供 10,000 多种治疗剂量，但这种在日本获批用于治疗流感的药物需要以比通常测试用于治疗流感的剂量高得多的剂量使用。它已被证明可以帮助小鼠存活，但六只猴子中只有一只对测试剂量有反应。
—BioCryst，一种抗病毒药物，在考虑之前需要更多动物治疗数据。
—同时，干扰素已经可以商业购买，并且已被证明可以延缓猴子的死亡时间，尽管它们没有提高总体生存率。此外，目前尚不清楚使用哪种干扰素、何时使用以及以何种剂量方案才能产生最佳效果。
迄今为止，埃博拉患者的治疗重点是补充流失的电解质和监测身体功能和蛋白质缺乏症。基尼说，现在需要采取更大的行动。死于本次疫情的人数比以往所有埃博拉疫情的总和还要多。
更多埃博拉报道：埃博拉医生揭示美国感染者是如何被治愈的 据信零号病人是埃博拉爆发的唯一来源 联合国小组表示，分发实验性埃博拉药物是合乎伦理的 深入报告：埃博拉：您需要了解的内容