去年在竞选期间,乔·拜登承诺,如果当选总统,他将控制住新冠疫情。自今年1月上任以来,拜登一直承诺,他的政府将尽最大努力让美国人接种新冠疫苗,并让生活恢复某种程度的正常。
在此过程中,既有进展的迹象,也有挫折的出现。
最初,随着今年年初新冠疫苗的上市,需求超过了供应,让许多人感到沮丧。最终,所有想接种疫苗的人都能够完全接种。
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在5月和6月,新的新冠病例、住院人数和死亡人数急剧下降,促使拜登政府放宽了对完全接种疫苗的人的口罩要求和指导。但许多州和地方政府的回应是完全取消了口罩强制令,即使是那些没有接种疫苗的人也是如此。
夏季也迎来了具有高度传染性的德尔塔变种,导致了另一波疫情。到劳动节时,美国每日病例已达到自去年冬天以来的最高点。死亡人数也在上升。
9月9日,拜登宣布了一项六部分计划,以对抗德尔塔变种,并加大力度控制新冠疫情。该计划包括对联邦工作人员、政府承包商和在拥有100名或以上员工的私营公司工作的人员实施疫苗强制接种;要求雇主为接种疫苗的人提供带薪休假;增加新冠检测的分配并降低成本,包括快速的居家检测;以及加强学校和州际交通的 新冠安全协议。
针对私营雇主的疫苗强制令包括允许工人每周接受检测而不是接种疫苗的选项。联邦工作人员没有这个选项。
KHN与我们在PolitiFact的合作伙伴合作,分析了拜登在2020年总统竞选期间的承诺。我们请专家们就这些行动项目清单是否有助于实现这个承诺——战胜病毒——进行评估。
拜登计划的局限性和益处
乔治·华盛顿大学卫生政策与管理客座教授莉娜·温博士认为,该计划是“朝着正确方向迈出的一大步”,但本应在两个月前发布。这将减缓德尔塔变种在美国获得如此强大立足点的速度。
她说:“如果他们早点采取行动,我们现在的处境就会不同。”
温说,目前的计划还不够深入,她敦促拜登政府鼓励公司和司法管辖区要求进入餐馆和其他企业的顾客出示疫苗接种证明,就像纽约市和旧金山所做的那样。
温说:“这将传达一个信息,即‘除非你接种了疫苗,否则你不能享受疫情前的生活特权。’现在,接种疫苗的人正在被未接种疫苗的人挟持。接种疫苗的人正在出现突破性感染,而未接种疫苗的人正在危及那些不能接种疫苗的人,比如孩子。”
州和地区卫生官员协会首席医疗官马库斯·普莱西亚博士乐观地认为,拜登的计划将推动形势发展,“但很难知道会推动多少。”
例如,他表示,针对雇主的疫苗强制令肯定会在那些已经开始采取类似措施的州发挥作用,例如要求州工作人员接种疫苗或定期检测。它“将加强州政府正在努力做的事情。”
但对于那些对强制接种存在强烈政治反对的州,情况尚不明朗。普莱西亚预测说:“在这方面将会存在党派分歧。”
拜登的提议引起了许多共和党州长的广泛反对,其中一些州长承诺要与之抗争。其他州长则发表了较为温和的声明。俄亥俄州州长、共和党人迈克·德怀恩告诉辛辛那提一家广播电台,该计划可能会阻碍人们了解疫苗重要性的努力,因为“我们现在将讨论的是一项没人喜欢的联邦强制令,而不是谈论‘看,这就是科学’。”
但普莱西亚很高兴疫苗强制令将医疗保健工作人员的疫苗接种要求广泛扩大。它现在的范围超越了早先仅影响养老院工作人员的公告,涵盖了几乎所有接受联邦资助的医疗机构的工作人员,例如医疗保险或医疗补助。
8月份主要针对养老院工作人员的公告引发了人们的担忧,即一些员工可能会直接辞职,转而在没有疫苗要求的医疗保健机构工作,从而进一步加剧养老院工作人员的短缺。
普莱西亚说,随着总统的新举措,“这为所有人都创造了公平的竞争环境。”其他行业也是如此。
美国公共卫生协会执行主任乔治斯·本杰明博士说,对于一些未接种疫苗的成年人来说,强制接种可能并不那么令人反感,因为雇主成为了执行者。
他说:“告诉他们该做什么的人是他们工作中的老板。”“这与政府的杠杆作用不同。”
然而,KFF的全球卫生和艾滋病政策主任珍·凯茨表示,拥有100名或以上员工的公司的检测选项可能会减缓疫苗推广的任何积极影响。
还需要时间来观察这些强制令和要求如何实施。可能的法律挑战可能会延迟结果,执行雇主疫苗接种要求的监管步骤也会延迟结果,这要依靠职业安全与健康管理局的执行。
普莱西亚说,将更多检测包送到卫生中心,并通过主要零售商以较低的价格提供居家检测试剂盒的目标也可能有所帮助。
本杰明在控制新冠疫情的进展方面给拜登打了“健康的B+”,他指出,有超过2亿美国人至少接种了一剂疫苗,尽管他也承认,“作为一个国家,我们还没有在该国的足够多地区实现关键的疫苗接种水平。”目前,美国12岁及以上人口中有63%完全接种了疫苗。
但是,在全国许多地区,甚至连一半人口都没有接种疫苗,远低于许多公共卫生专家认为控制病毒所必需的水平。
本杰明指的是胡萝卜加大棒的比喻,他说:“很明显,胡萝卜没有起作用。”“我们面临着巨大的阻力,既有通常的反疫苗群体,也有最高级别的政治化。”
与白人相比,有色人种的疫苗接种率仍然存在差距,尽管这种差距最近一直在缩小。尽管如此,黑人和西班牙裔人接种的疫苗剂量与他们在美国大多数州新冠病例中所占的比例相比,仍然不成比例地小。
继续与这些人群接触将是提高美国疫苗接种率和减缓德尔塔变种传播的重要工具。
我们何时(如果真能)控制住新冠疫情?
尽管如此,田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学传染病科医学教授威廉·沙夫纳博士仍然抱有希望。
他说,如果事情进展顺利,“到今年冬天某个时候,我们就可以控制住新冠疫情了”。他的意思不是说病毒会被消灭。沙夫纳说,相反,“我们将回到德尔塔变种出现之前的轨道上,进入一种新的常态。”
凯茨设想,如果美国能够实现更高的疫苗接种覆盖率,新冠疫情将变得可控。但她也认为,病毒很可能会继续传播,而新冠将成为一种地方性疾病。
凯茨说:“由于其他国家的疫苗接种覆盖率如此之低,它不再成为一个问题的可能性正在降低。控制新冠疫情也取决于我们在全球范围内采取的行动。”“美国可能出现的情况是,我们将与之共存一段时间,而控制将取决于疫苗接种率。” 我们继续将这个承诺评为正在进行中。
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