总统候选人和新任总统承诺大事件是常有的事。在1961年就职的几个月后，约翰·肯尼迪总统誓言要在十年结束前将人类送上月球。这个承诺实现了，但许多其他承诺并未兑现，例如候选人比尔·克林顿承诺提供全民医疗保健和总统候选人老布什保证不加新税。
现在，在百年一遇的疫情期间，新任总统乔·拜登承诺在他的执政头100天内完成1亿剂新冠疫苗接种。
拜登在12月8日的新闻发布会上介绍其卫生团队的主要成员时表示：“这个团队将帮助在头100天内让美国人民至少接种1亿剂新冠疫苗。”
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当首次被问及他的承诺时，拜登团队表示，这位候任总统的意思是让5000万人完成两剂疫苗的接种。此后，候任政府更新了这项计划，表示将在疫苗可用时立即分发，而不是保留部分供应用于第二剂。
无论如何，拜登可能在实现1亿剂的目标时遇到困难。
免疫管理者协会执行主任克莱尔·汉南表示：“我认为这是一个可以实现的目标。我认为这将极具挑战性。”
KFF卫生政策执行副总裁拉里·莱维特表示，每天接种100万剂疫苗的速度“比我们已经做到的略有提高”，但要阻止疫情，需要更高的疫苗接种率。（KHN是KFF的编辑独立项目。）“拜登政府有计划合理化疫苗分配，但快速增加供应可能是一项艰巨的任务。”
在特朗普政府领导下，疫苗的部署速度远低于拜登的计划。疫苗推出于一个多月前的12月14日开始。根据疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗追踪器的数据，自那以来，已接种了1200万剂疫苗，并已运出3100万剂。
这种缓慢的速度归因于联邦政府与州和地方卫生部门之间缺乏沟通，大规模疫苗接种工作资金不足，以及关于疫苗分配的联邦指导令人困惑。
专家表示，同样的问题可能会困扰拜登政府。
代表州公共卫生机构的州和地方卫生官员协会首席医疗官马库斯·普莱西亚博士表示，各州仍然不确定他们将获得多少疫苗，以及是否有足够的供应。
普莱西亚说：“我们几乎没有收到关于各州在不久的将来将收到多少疫苗的信息，并且我们认为在拜登政府执政的头100天里，可能每天没有100万剂疫苗可用。或者至少在头100天的早期阶段不是这样。”
另一个挑战是资金不足。公共卫生部门在启动疫苗接种活动的同时，还必须在多年来资金严重不足的预算下运营检测中心并进行接触者追踪工作。
KFF全球卫生与艾滋病政策主任詹妮弗·凯茨表示：“各州必须支付创建系统、确定人员、培训、人员配备、跟踪人员、信息宣传的费用——所有这些都涉及到给某人注射一针疫苗。他们不得不在一个不稳定的基础上创建一个前所未有的大规模疫苗接种计划。”
12月签署成为法律的最新新冠刺激法案为疾控中心的疫苗接种工作拨款近90亿美元。其中约45亿美元应该流向各州、地区和部落组织，其中30亿美元预计很快到账。
但尚不清楚这种程度的资金是否能够支持大规模疫苗接种活动，因为越来越多的群体有资格接种疫苗。
拜登上周发布了一项1.9万亿美元的计划，以应对新冠疫情和陷入困境的经济。其中包括1600亿美元用于创建国家疫苗接种和检测计划，但也划拨资金用于向个人发放1400美元的刺激款、向州和地方政府提供援助、延长失业保险以及为学校安全复课提供财政援助。
尽管国会在共和党人反对成本后花了近八个月才通过上一项新冠救济法案，但拜登似乎乐观地认为他会得到一些共和党人支持他的计划。但目前尚不清楚这是否会奏效。
还有一个问题是，即将卸任的总统唐纳德·特朗普的弹劾审判是否会妨碍拜登的立法优先事项。
此外，各州抱怨缺乏关于应优先接种疫苗的群体的指导和令人困惑的指示，拜登政府需要解决这个问题。
12月3日，疾控中心建议，应首先为医护人员、长期护理机构的居民、75岁及以上的人和一线必要工作人员接种疫苗。但在1月12日，疾控中心改变了方针，建议所有65岁以上的人都应接种疫苗。在拜登上周发表的详细介绍其疫苗接种计划的讲话中，他表示将坚持疾控中心的建议，优先考虑65岁以上的人。
即将卸任的卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔也于1月12日表示，疫苗供应速度最快的州将优先获得更多的运输。目前尚不清楚拜登政府的疾控中心是否会坚持这一指导。批评人士表示，这可能会使疫苗分配不那么公平。
汉南表示，总的来说，以强大的愿景和清晰的沟通接管工作将是加快疫苗分配的关键。
她说：“每个人都需要了解目标是什么，以及如何实现目标。”
拜登面临的挑战将是抑制人们对疫苗是结束疫情所需的一切的期望。在全国各地，新冠病例比以往任何时候都高，而且在许多地方，官员们无法控制疫情的蔓延。
公共卫生专家表示，拜登必须加大努力，在全国范围内增加检测，正如他所建议的那样，承诺建立一个国家疫情检测委员会。
在如此关注疫苗分配的情况下，不应忽视这部分工作。目前，“情况完全乱成一团”，KFF的凯茨说，并补充说，联邦政府将需要“清楚地了解”在不同地区哪些人正在接受检测，哪些人没有，以便“修复”公共卫生能力。
KHN（凯撒健康新闻）是一家报道健康问题的非营利新闻服务机构。它是KFF（凯撒家庭基金会）的一个编辑独立项目，不隶属于凯撒永久医疗集团。