作者:Andrew M. Seaman
(路透社健康新闻)——两项新研究表明,子宫内接触常见抗抑郁药的儿童,在出生后不久和几年后,可能面临并发症风险增加。
一项研究表明,如果母亲在怀孕期间服用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs),新生儿出生后更可能需要重症监护。第二项研究发现,同样的儿童在几年后可能面临语言和言语障碍风险增加。
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罗切斯特大学医学中心妇产科主任 Eva Pressman 博士表示,在之前的研究中也曾观察到 SSRIs 与这些类型的出生结局之间的联系,但之前的研究不如这次可靠。
她表示,即使存在这些关联,女性也应在与医疗保健提供者讨论她们的具体情况后,再决定是否使用 SSRIs。
“如果您不考虑具体情况,那么避免用药可能会弊大于利,”未参与新研究的 Pressman 在接受路透社健康新闻采访时表示。“个体化护理变得极其重要。”
瑞典隆德大学的 Ulrika Norby 及其同事分析了 2006 年至 2012 年该国近 75 万例分娩的数据。约 2% 的儿童在子宫内接触过 SSRIs。
在线发表在 10 月 25 日《儿科学》杂志上的结果显示,在接触过 SSRIs 的新生儿中,约 14% 出生后被送入新生儿重症监护病房 (NICU),而未接触过该药物的新生儿中,这一比例约为 8%。当母亲在怀孕后期服用 SSRIs 时,风险增加更为明显。
Norby 在一封电子邮件中告诉路透社健康新闻:“绝大多数在怀孕期间接触过 SSRIs 的婴儿并没有出现需要新生儿护理的问题。个体病例中严重疾病的风险增加是很小的。”
在第二项研究中,研究人员分析了超过 56,000 名儿童(大多数在 9 岁以下)的数据,以查看子宫内接触过 SSRIs 的儿童是否更可能出现认知问题。
这些儿童于 1996 年至 2010 年间在芬兰出生。约 28% 在怀孕期间接触过 SSRIs。另有 17% 的母亲患有抑郁症,但在怀孕期间未购买 SSRIs。其余 55% 的母亲未服用 SSRIs 且未患抑郁症。
纽约市哥伦比亚大学的 Alan Brown 博士及其同事(包括来自芬兰图尔库大学的研究人员)表示,子宫内接触 SSRIs 与儿童的学业或运动障碍之间没有联系。
但在 10 月 12 日的《美国医学会杂志·精神病学》杂志上报道,对于怀孕期间购买至少两张 SSRI 处方的母亲,其子女患语言和言语障碍的风险比患有抑郁症但未服用药物的母亲的子女高 37%,比未患抑郁症的母亲的子女高 63%。
Brown 告诉路透社健康新闻:“怀孕期间服用 SSRIs 与语言和言语迟缓之间可能存在关联。”
在 2009 年的一份联合报告中,美国妇产科医师学会和美国精神病学协会表示,怀孕期间的抑郁症和抗抑郁药物与新生儿的负面后果有关 (http://bit.ly/2eKrZ6H)。
这些组织表示,一些患有轻度至中度抑郁症的女性可以通过单独的心理治疗或药物治疗。此外,他们表示,在怀孕期间,女性的精神科医生和妇产科医生之间需要进行持续的讨论。
Norby 说:“每种情况都是独特的,必须与负责治疗的医生讨论。重要的是,在咨询医疗保健专业人员之前不要停止治疗。未经治疗的精神疾病可能会对妇女及其子女产生深远的负面影响。”