抗生素使用量和耐药性急剧上升

一份于 9 月 17 日发布的报告显示，全球抗生素使用量稳步增长，主要由中低收入国家需求的上升推动。这项研究清晰地展现了抗生素的使用方式和地点，以及不同类型抗生素耐药性的流行程度。

疾病动态、经济学与政策中心 (CDDEP) 是一个总部位于华盛顿特区的非营利组织，该机构的分析基于科学文献以及国家和地区监测系统的数据。该组织利用这些数据计算并绘制了39 个国家 12 种细菌的抗生素耐药率，以及过去 10 年或更长时间内 69 个国家的抗生素使用趋势。

2000 年至 2010 年间，全球抗生素消费量增长了 30%。这种增长主要由南非和印度等国家推动，在这些国家，抗生素在药店广泛销售，且某些地区的卫生条件较差。

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例如，在印度，对一类称为碳青霉烯类抗生素的强效抗生素产生耐药性的肺炎克雷伯菌感染数量从 2008 年的 29% 增加到 2014 年的 57%，翻了一番。相比之下，在美国和欧洲，碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌感染不到 10%。

该报告还发现，全球范围内牲畜抗生素的使用量正在增长。在中国，这个问题尤其严重，2010 年中国在此用途上使用了约 15,000 吨抗生素；预计到 2030 年，中国的消费量将翻一番。

努力实现的策略
相比之下，大多数高收入国家已开始制定抗生素使用法规，并且这些法规开始奏效。报告显示，例如，在过去八年中，英国等许多地区，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 感染的数量已急剧下降。

伊利诺伊州绍姆堡国际健康管理协会首席科学官丹尼尔·萨姆表示：“我认为这是一份非常详尽且发人深省的报告。” 他说，由于很难从发展中国家收集数据，因此新分析中使用的信息可能存在漏洞：这是加强监测的理由。

该报告列出了在尚未制定良好政策的国家预防抗生素耐药性的六个步骤。其中一些措施（例如改善卫生条件）是显而易见的，而限制农业和医院抗生素使用的政策可能更难或更具争议性。

英国卡迪夫大学医学微生物学家蒂莫西·沃尔什表示，尽管提出的建议很有价值，但国际合作建立全球监测网络和法规对于限制抗生素的过度使用是必要的。“我们可以投入尽可能多的资金、热情和善意来解决问题的前端，”他说。“但是，除非我们开始采取国际行动和问责制，否则我们将不断地重复同样的错误。”

本文经许可转载，并于首次发表于2015 年 9 月 17 日。