20世纪中期著名的英国医学史学家F.N.L. 波因特曾评价格雷氏解剖学说,“最初是一本书,后来变成了一个机构。”
像所有进步的机构一样,这个机构也会定期审视自身,评估其发展,并采取措施确保与时俱进。与时俱进有时需要增加其运营的复杂性,必然扩大其官僚机构,并寻求新的和具有前瞻性的领导。作为医学书籍中的机构,格雷氏解剖学在其整个历史中一直坚持做这些事情,结果是它随着年龄的增长而不断改进;它历史悠久但并不陈旧。
有了这个序言作为背景,我很高兴地报告,最新版的格雷氏解剖学,第39版,最明确地保持了随着年龄增长而改进的这一至关重要的传统。新的领导层由伦敦国王学院实验神经生物学教授苏珊·斯坦德林担任,她也是第一位女性主编。必要的官僚机构再次扩大,据我统计,总共有近20位编辑,以及三倍以上的专家贡献者和审稿人,其中一些是来自1995年优秀的第38版的受人尊敬的留任者。每个人劳动成果的这本卷册重达11磅,现在足够重,可以用作健身器材来锻炼它优雅描述的骨骼肌,从它们的成肌细胞起源和细胞生理学到它们传统的起点和止点。
任何仔细阅读过这部医学文献中这匹老马 последних 10 个版本的人都会注意到,从1973年的第35版开始,发生了重大的变化,当时这本书的视觉特征开始了一场真正的变革。从那时起,每个版本都逐步增加了涵盖分子生物学、影像学、计算机辅助和电子显微镜学、胚胎学和免疫组织化学等领域进展的材料,以涵盖新的知识并提供教学上的澄清。亨利·格雷1858年的原始著作承担了提供科学概览的任务,而全面的宏观解剖学理解正是建立在当今生物医学和临床世界的基础之上的。
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在1989年第37版出版后,成立了一个正式的编辑委员会,为专家作者所做的补充提供监督框架,这些作者的贡献正在增加格雷氏解剖学作为基础科学和临床应用来源的价值。当下一版于1995年出版时,其中发现的主要变化——除了关于体表解剖学和新生儿解剖学的新章节外——是组织上的,主要包括重新安排材料以使其更易于访问和使用。但是,对于现在的这一卷,已经开辟了新的重要领域——或者至少更充分有效地耕耘了。作者们越来越多地承担起适应解剖学在临床情况下的新用途的任务,例如微创手术、内窥镜检查、关节镜检查、显微外科手术以及包括三维研究在内的整个不断扩展的影像学领域。
除了提供许多相关的插图外,斯坦德林和她的权威团队还采取了重要且非常实际的步骤,即按区域而不是按旧的系统方法(如生殖系统、胃肠系统和肌肉系统)来呈现他们的材料。这对临床医生来说是一个巨大的优势,因为它反映了他们需要查看解剖学的方式。而且它至少对学生也有同样有价值的好处,因为它甚至可以将他们最早的第一年学习直接与真实的临床医学世界联系起来。不仅如此,在讨论各自的解剖位置时,还在文本中穿插了关于常见疾病的简短评论。所有这些都反映在书的副标题的改变上,乍一看似乎微不足道,但实际上说明了很多问题。它已从医学和外科学的解剖学基础变为临床实践的解剖学基础。[break]
很明显,没有哪个审稿人有能力判断这本百科全书式书籍中发现的每一部分材料的可靠性。作为一名选择性研究我有职业经验的部分并仅略读其他部分的普通外科医生,我对它们的实用性和清晰易读性印象深刻,这对于一本解剖学教材来说意义重大。印刷版的价格低得惊人,仅为 169 美元,而只需额外支付 30 美元即可在 CD-ROM 和在线上获得,这可能是自 1819 年以来医学出版领域最划算的交易,当时雷内·莱内克的关于听诊术的两卷专著以 13 法郎的价格出售,并以少量额外费用赠送听诊器。
最后一句。当评论一本各方面都像这本书一样出色的书时,通常会提出一两个吹毛求疵之处,即使只是为了表明这本书已经用批判的眼光进行了仔细而全面的评估。作为一名外科医生而不是解剖学家(因此不知道耳屏前裂和耳轮横沟的区别),我只能找到一个值得抱怨的地方:人们徒劳地寻找目录声称在第 1339 页的“下肢体表解剖学”。它位于 60 页之后,在那里该主题的呈现方式与其他各个方面一样清晰,这本书制作精美且在医学上具有不可估量的价值。