英国卫生服务部门正在与麻疹疫情作斗争——这在一个2017年已消除该疾病的国家引起了警报。
1月19日，英国公共卫生安全局 (UKHSA) 这个公共卫生权威机构，宣布因麻疹病例增加而启动国家事件应对。该机构自2023年10月1日起已记录了英格兰超过300例病例。
在 COVID-19 大流行期间，麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗（分两剂接种）的接种率下降，这刺激了该疾病在英格兰和欧洲其他地区的传播，同时在美国少数几个州也发生了小规模疫情。
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麻疹是由病毒引起的，具有高度传染性。它通过咳嗽和打喷嚏传播。症状包括发烧、流鼻涕和红色棕色斑点的瘙痒性皮疹。“它被认为是最具传染性的呼吸道感染之一，”伦敦大学学院的人口健康研究员海伦·贝德福德 (Helen Bedford) 说。风险最高的人群包括婴儿、幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人。
《自然》 杂志探讨了病例的增加。
为什么英国的麻疹病例在上升？
研究人员表示，麻疹疫苗接种率低是英国麻疹病例的关键驱动因素。英国国家医疗服务体系 (NHS) 的数据显示，英格兰约有 85% 的儿童在五岁之前接种了两剂 MMR 疫苗。这低于世界卫生组织 (WHO) 建议的达到“群体免疫”（从而大大减少疾病传播）所需的至少 95% 的疫苗接种率。
“在英国再次看到麻疹爆发令人担忧，但并非完全出乎意料，”伊芙琳娜伦敦儿童医院的儿科医生罗尼·张 (Ronny Cheung) 在给英国科学媒体中心的一份声明中说。“事实仍然是，5 岁以下儿童的疫苗接种覆盖率现在是过去 10 年来最低的，”他说。
贝德福德说，COVID-19 大流行使情况更加恶化。起初，由于保持社交距离的措施，麻疹病例数量有所下降。但疫苗接种率也下降了，这导致了最近的激增，她说。
此外，贝德福德说，大流行期间的反疫苗信息导致一些人质疑疫苗的安全性，这可能会延迟接种。“人们有更多疑问，但不幸的是，由于公共卫生资金的削减，这些疑问并不总是得到妥善解决，”她说。
英国如何应对疫情激增？
1 月 22 日，英国国家医疗服务体系 (NHS) 发起了一项疫苗接种运动，敦促数百万家长和看护人为他们的孩子预约疫苗接种。卫生服务部门将联系所有 6 至 11 岁未接种疫苗儿童的家长。“如果家长和年轻人响应信息，并响应接种疫苗的信息，我们可以阻止它蔓延，”贝德福德说。
疫苗接种率在伦敦最低，只有 74% 的儿童接种了两剂疫苗。两剂疫苗对预防麻疹的有效率达 97%。首都的一个地方议会发起了一项多种语言的疫苗意识宣传活动，以覆盖更多人。
贝德福德说，如果不采取进一步行动，疫情可能会在英国更广泛地蔓延，导致死亡。
英国上次麻疹病例激增是什么时候？
2018 年，英格兰发生了约 900 例麻疹疫情。前一年，世卫组织宣布英国已消除该疾病，定义为麻疹不再传播。尽管失去了消除状态，但该国在 2021 年再次获得该状态。
为了应对疫情，英国公共卫生安全局 (UKHSA) 的前身英格兰公共卫生署建议人们接种 MMR 疫苗。“阻止麻疹传播的唯一方法是接种疫苗，”贝德福德说。“这意味着要补种那些没有接种过疫苗的人，包括那些 20 年前没有接种过疫苗的人，”她说。
其他地方的情况如何？
自 12 月 1 日以来，美国佐治亚州、密苏里州、新泽西州和宾夕法尼亚州已确诊 23 例麻疹病例。美国疾病控制与预防中心 1 月 25 日发送的通讯显示，许多病例与返回该国的国际旅行者有关，并反映出全球麻疹病例数量的上升。去年美国报告了 58 例病例，低于 2022 年的 121 例。这远低于 2019 年美国超过 1200 例的感染病例。
但欧洲正面临更加令人担忧的局面。从 2022 年到 2023 年，世卫组织欧洲区域的麻疹病例增加了 45 倍。2023 年，该区域的 40 个成员国报告了约 42200 例麻疹病例，高于 2022 年的不到 1000 例。
病例增加也是国家疫苗接种率下降的结果，根据世卫组织的数据，国家疫苗接种率从 2019 年的平均 92% 下降到 2022 年的 91%。
根据世卫组织去年 11 月发布的一份报告，在全球范围内，2021 年至 2022 年间麻疹病例增加了 18%，麻疹死亡人数增加了 43%。
本文经许可转载，于 2024 年 1 月 31 日首次在 此处发布。